Средний объем эритроцита — MCV

 11750
Средний объем эритроцита - MCV

Средний объем эритроцитов, Mean Cell Volume, MCV — индекс красной крови полученный при делении гематокритной величины на общее ко­личество эритроцитов, подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.

Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм3

  • дети от 4 месяцев до 4 лет — 72-115
  • дети 5-7 лет — 77-108
  • дети 8-14 лет — 76-96
  • взрослые 80-98 fL

Применение индекса MCV

Факторы, влияющие на показатель MCV

  1. выраженный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов выше 50 000/мкл) — MCV повышается
  2. разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
  3. тепловые аутоантитела
  4. холодовые агглютинины (повышенное значение)
  5. отравление метанолом — MCV повышается
  6. выраженная гипергликемия (> 600 мг/дл) (увеличивается MCV)
  7. выраженный ретикулоцитоз (> 50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
  8. наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормаль­ный средний объем MCV
  9. повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
  10. снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Повышение индекса MCV в крови

1. Макроцитарные анемии — MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.

  • Мегалобластические анемии.
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты).
  • Спру (например, стеаторея, целиакия, резекция тонкого кишечника или фистула).
  • Макроцитарная анемия беременности.
  • Мегалобластическая анемия младенчества.
  • Инвазия широким лентецом.
  • Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.

2. Прием лекарственных препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
  • противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
  • антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);

3. MCV повышается при:

  • оротатная ацидурия;
  • мегалобластические расстройства;
  • болезнь Ди Гульэльмо;
  • немегалобластические макроцитарные анемии;
  • обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
  • алкоголизм;
  • болезни печени;
  • анемия при гипотиреоидизме;
  • ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
  • миелодиспластические синдромы (апластическая анемия, приобретенная сидеробластическаяанемия);
  • миелофтизическая анемия;
  • постспленэктомия.

У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.

MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях

1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)

  • Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
  • Некоторые гемолитические анемии.
  • Некоторые гемоглобинопатии.
  • Анемии вследствие неадекватного кровеобразования:  миелофтизические, гипопластические, апластические.

2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).

3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) — MCV не изменяется.

Причины снижения показателя MCV в крови

1. Микроцитарные гипохромные анемии — MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл

  • железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрез­мерное потребление железа, хроническая потеря крови);
  • пиридоскинзависимая анемия;
  • талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
  • анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
  • расстройство синтеза порфирина.

2. Обычно нормоцитарные анемии — MCV снижается:

  • анемия при хронических заболеваниях;
  • анемия при гемоглобинопатии.

Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным гемоглобином С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий