Анализы при трансплантации почки

Трансплантация почки на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Суть трансплантации почки состоит в пересадки одной почки от здорового человека больному.

Затраты на каждого больного, которому выполнена трансплантация почки, значительно ниже, по сравнению со стоимостью лечения пациента на гемодиализе и перитонеальном диализе.

Анализы при проведении трансплантации почки от живого донора 

• три правильно произведенных анализа мочи и посева мочи должны быть отрицательными
• исключение наличия вирусов гепатита В и гепатита С, ВИЧ, цитомегаловируса, онкологического процесса, отсутствие указаний на заболевания почек и выраженную гипертензию

Требования к забору почки от трупа анало­гичны.

Условия для проведения трансплантации почки для донора и реципиента

• совместимость групп крови и резус-фактора
• совместимость по агглютинации лейкоцитов, смешанных лейкоцитов в культуре
• совместимость по агглютинации тромбоцитов

 

Анализы при отторжении почечного трансплантата

• снижение общего количества мочи
• увеличение протеинурии
• появление клеточных и гранулярных цилиндров
• снижение осмоляльности мочи
• повышение уровня мочевины и креатинина
• гиперхлоремический почечный канальцевый ацидоз может быть ранним признаком отторжения
• трансплантата или указывает на латентную активность отторжения
• снижение клиренса почек
• натрия йодогиппурат с радиоактивным ¹³¹J на ренограмме изменен
• биопсия почки имеет характерные микроскопические данные, позволяющие поставить диагноз
• последующее измерение активированных Т-клеток методом поточной цитометрии информатив­но в диагностике и мониторировании отторжения
• кредвестник РНК из клеток в моче, цитотоксичность протеинового перфорина и гранзима В пред­положительно увеличивают ПЦР при остром отторжении