Ишемическая болезнь сердца

Развитие ишемической болезни сердца напрямую связано с уровнями холестерина и его фракций в крови.

Лабораторные маркеры факторов риска ишемической болезни сердца

• Показатели обмена веществ, например, дислипидемия, гомоцистеин.
• Ишемия, некроз, например общая креатинкиназа, креатинкиназа-МВ, кардиальный тропонин, кардиоспецифичный белок, АСТ.
• Воспаление, например, С-реактивный белок, миелопероксидаза, фибриноген, сывороточный амилоид А.
• Прокоагулянты, например, фактор Виллебранда, активированная резистентность С-протеина, дефицит С-протеина, дефицит плазминогена, антифосфолипидный синдром; нарушение фибринолиза (например, дисфибриногенемия.
• Цистатин С в результате нарушения функции почек ассоциируется с осложнениями сердечно­сосудистых заболеваний или смертью.
• Другое (например, серповидно-клеточная болезнь, полицитемия).

Анализы на обмен липидов в диагностике ишемической болезни сердца

Анализы на определение липидов крови не производят во время стрессовых тестов или острого заболевания паци­ента (например, недавний острый инфаркт миокарда, инсульт, беременность, травма, кахексия, использовании некоторых лекарств); а также у перенесших госпитализацию в течение 2-3 меся­цев после болезни.

Найденные изменения в результатах анализа крови на липиды следует подтвердить повторным исследова­нием через 1 неделю и только потом начинать терапию.

Жгут, наложенный более чем на 3 минуты, может привести к колебаниям тестовых показателей на 5%.

Применение анализа крови на липиды

Анализы на липиды крови проводятся для определение риска:

• атеросклероза,
• коронарной болезни сердца,
• инфаркта,
• инсульта.

Анализ крови на липиды – липидограмма используется для контроля первичной и вторичной гиперлипидемии, должна включать общий хо­лестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и триглицериды.

• Также липидограмма важна в мониторинге высокого риска атеросклероза, коронарной болезни сердца и инсульта.
• Контроль терапии гиперлипидемии.
• Величины лабораторных данных должны соотноситься с категориями риска (например, возраст, пол, ожирение, курение, гипертензия, наследственность), а также с контролем их в процессе лечения.
• Национальный институт сердца, легких и крови (США) подтверждает оптимальный уровень холестерина ЛПНП менее 70 мг/дл для паци­ентов с высоким риском развития заболеваний сердца.