АЛТ — аланинаминотрансфераза у детей

Аланин-аминотрансфераза или сокращенно АЛТ содержится в большинстве тканей и органов. Наибольшее количество выявляется в печени и почках, меньше в сердце, поперечно-полосатых мышцах, поджелудочной железе. АЛТ является внутриклеточным ферментом, поэтому в крови его не много. При разрушении или повреждении клеток АЛТ выходит в кровь.

Повышение АЛТ более выражено при заболеваниях печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах АЛТ повышается даже при безжелтушной форме заболевания, а при наличии желтухи рост показателя определяют за 2-5 дней не её появления.

Норма АЛТ у детей, мкат/л

• до 6 недель — до 0,73
• от 6 недель до 1 года — до 0,85
• от 1 до 15 лет — до 0,61
• старше 15 лет — до 0,73

Нормы АЛТ у детей, Ед/л

• до 6 недель — до 44
• от 6 недель до 1 года — до 51
• от 1 до 15 лет — до 37
• старше 15 лет — до 44

Повышение АЛТ у детей:

— острый гепатит — специфичный признак, рост показателя начинается за 7-30 дней до появления первых симптомов и за 7-10 дней до определения максимального уровня билирубина в крови, который превышает норму в 5-20 раз

— хронический гепатит (не зависимо от этиологии)

— механическая желтуха (подпеченочная)

— цирроз печени

— массивный некроз клеток печени

— синдром цитолиза — разрушения клеток печени

— прием ребенком лекарственных препаратов — тетрациклины, парацетамол, преднизолон, эстрогены и прогестины

— синдром холестаза — нарушенного оттока желчи из печени

— рак и метастазы в печень

— миокардит

— мышечная дистрофия

— инфекционный мононуклеоз

— дерматомиозит

— после теплового удара, длительно пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами

Снижение АЛТ у детей:

— разрыв печени

— тотальный некроз печени в поздние сроки.

— недостаточность ферментов печени

— повторные курсы гемодиализа (очистки крови при почечной недостаточности)

— почечная недостаточность

Соотношение основных трансаминаз АСТ и АЛТ называется коэффициент де Ритиса. Он позволяет оценить какого именно фермента больше в крови. В норме соотношение АСТ/АЛТ равно 1,33.

Повышение коэфициента АСТ/АЛТ (большее повышение АСТ):

— гибель мышечных клеток (инфаркт миокарда)

— синдром длительного сдавливания

— травмы

Снижение коэфициента АСТ/АЛТ (большее повышение АЛТ):

— заболевание печени (вирусный гепатит)