Показатели анализа мочи у детей

 23843
pokazateli-analiza-mochi-u-detej

У родителей часто возникают вопросы, о том, как же сдать ребенку анализ мочи, чтоб полученный результат был максимально достоверным? Но, следующим, и более важным вопросом, становится расшифровка показателей уже полученного результата общего анализа мочи.

Оценивая мочу у детей смотрят на количество, цвет, плотность, реакция мочи — рН, проверяют биохимическим анализом мочи наличие белка, глюкозы, уробилина, кетоновых тел и ацетона. Мочу обязательно смотрят под микроскопом. Для этого 4-5 мл детской мочи центрифугируют, в результате все частички (клетки, соли) оседают на дно. Вот этот осадок наносят на предметное стеклышко и изучают под увеличением микроскопа.

Перед тем как сдать ребенку анализ мочи обязательно его  подмыть и просушить внешние половые органы полотенцем. Если не выполнить этого, то в осадке мочи будут выявлены в большом количестве эпителий, лейкоциты и даже эритроциты и бактерии, что сделает невозможной расшифровку исследования.

Показатели анализа мочи у детей выявленные под микроскопом делят на две большие группы: органический и неорганический осадок. Органический осадок представляют собой клетки – эритроциты и лейкоциты (форменные элементы в осадке мочи), эпителий почек или мочевых путей, цилиндры. Неорганический осадок мочи это соли (ураты, фосфаты, оксалаты и др.).

Эритроциты в моче у ребенка можно обнаружить невооруженным глазом. Если моча розового  или даже красного цвета (гематурия), тогда в ней есть эритроциты. В детской моче эритроциты находят при гломерулонефрите, нефротическом синдроме, пиелонефрите, поражении мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. В норме их количество не превышает 2 в одном поле зрения микроскопа.

У мальчиков в анализе мочи лейкоцитов 0-4, у девочек 0-6 в поле зрения. В зависимости от происхождения лейкоцитов, появление их в моче бывает разным. Лейкоциты из почек появляются при гломерулонефрите и интерстициальном нефрите, из чашек и лоханок почки при пиелонефрите, аномалиях развития почек, кисте почек, гидронефрозе. В анализе мочи у детей можно выявить лейкоциты которые появились в моче из нижних мочевых путей (мочевого пузыря, уретры) при цистите, камнях мочевого пузыря, туберкулезе, хроническом уретрите, стенозе наружного мочеиспускательного канала.  Наличие в детском анализе мочи надписи «активные лейкоциты» свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса.

Читайте также:  Кетоновые тела в моче у детей

В детском анализе мочи находят только плоский эпителий из мочевого пузыря в небольшом количестве. Данный показатель анализа мочи у детей сильно зависит от качества подготовки к исследованию. Повышение бывает при неправильной подготовке к анализу мочи малышом, например, если он не был подмыт перед анализом.

Увеличение количества эпителия бывает при заболеваниях самых почек и мочевыводящих путей: при цистите, мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, токсикозах, сахарном диабете, отравлениях.

Цилиндров в детском анализе мочи быть не должно. Появление указывает на тяжелые заболевания почек, воспалительный процесс и дегенеративные изменения. Анализ мочи у грудного ребенка может в норме содержать гиалиновые цилиндры. Такое состояние временное и через 2-3 месяца они исчезают.

Соли в моче могут появиться при нарушении обмена белков, жиров или углеводов и зависят от употребляемой пищи. Мочевая кислота появляется при употреблении мясной пищи, оксалаты после помидор, щавеля, винограда, апельсинов, сульфаты после брусники, а ураты после физического напряжения. Соли мочекислого аммония в анализе мочи у грудного ребенка могут быть в небольшом количестве. Повышение выделения этих солей бывает у новорожденных на первой неделе жизни и проходит самостоятельно, без лечения.

Комментарии (26)
При плохом
Февраль 12, 2015

При плохом анализе мочи к кому стоит обратится — педиатру или нефрологу или урологу?

Doctor
Февраль 13, 2015

Всегда начало диагностического поиска проводится педиатром. Только педиатр, который знает ребенка и его семью сможет определить первоисточник «плохого анализа мочи». К нефрологу обращаться стоит только после полного обследования — повторный анализ мочи, функциональные тесты, бакпосевы, УЗИ, рентгенологическое исследование (все это назначается педиатром). Уролог занимается проблемами мочеиспускания, а не мочеобразования.
Так что звоните в поликлинику на запись к педиатру.

Любовь
Апрель 22, 2015

У девочки показатели лейкоцитов, эритроцитов и пр. как у взрослой женщины! Что это значит?

Doctor
Апрель 24, 2015

Добрый день, Любовь.
О девочке говорят в довольно длительном интервале — от рождения до 16 лет. Вводить отдельные нормы для девушек — лишено смысла в статистическом (и экономическом) отношении. Не рационально проводить массовые обследования в коротком временном периоде пубертата. Поэтому в статье написано «от и до».
В статье приведены данные отечественной литературы.
Согласно данным некоторых европейских руководств (Медицинское сообщество Ж. Э. Пуркинье), за микрогематурию у взрослого принимается показатель в 2-3 эритроцита в поле зрения, у детей (без указания возраста) — 5.

Елена
Октябрь 24, 2015

Здравствуйте! У меня ребенку семь месяцев, девочка! Три раза уже плохая и моча, на ничепаренко тоже сдавали, и очень много показывает лейкоцитов! Подскажите пожалуйста, что при этом делать???

Doctor
Октябрь 25, 2015

Добрый день, Елена.
Если при сборе мочи были соблюдены все правила, то лечение обязательно. Повышенное количество лейкоцитов в моче — результат инфекции.
Нелеченная инфекция почек и мочевыводящих путей ведет к хронической почечной недостаточности и прочим проблемам. Препараты — антибиотики, лучше пропить один курс в 7 месяцев, чем страдать от того, что можно было предотвратить.

Елена
Ноябрь 1, 2015

Здравствуйте! 4 недели назад ребенок, 3.4 года, заболел. Врач назначила ромашку, в течении 5 дней улучшений не было, только стало хуже, потом выписали антибиотики. Пропили 7 дней, вылечились. Но сказали сдать анализы кровь и мочу. Кровь хорошая, в моче фосфаты, сказали пересдать. Пересдали через неделю, сноваифосфаты но уже сказали лучше. Еще через неделю сдали сказали анализ плохой, лейкоциты в моче, но на тот момент ребенок стал кашля и были сопли. Врач выписали анализ по Нечепоренко сдать и просить канефрон. Сказала что инфекция мочевыводящих путей. Завтра опять сдаем анализ после канефрон. Девочка кушает хорошо. Играет. Как так быстро появилась инфекция?

Doctor
Ноябрь 2, 2015

Добрый день, Елена.
Причина развития инфекции мочевыводящих путей у детей — ослабление защитных сил организма (был эпизод простуды), плюс в Вашем случае — прием антибиотика (возможно с недостаточным спектром). Болеют чаще девочки, пик в возрасте 3-4 года, инфекция заносится из прямой кишки (при нарушении процедуры подтирания) и поднимается вверх по мочеиспускательному каналу.

Диля
Январь 15, 2016

Здраствуйте.у меня ребёнок скоро 3месяц будеть в педиатр назначала чтоби надо анализ мочи вопрос у меня .как я беру моча у ребёнкам ана маленкая по этому через что

Doctor
Январь 20, 2016

Добрый день, Диля.
Вот здесь написано все о сборе мочи у маленького ребенка.

Инна
Январь 31, 2016

Здравствуйте!подскажите пожалуйста у мальчика два года в моче обнаружен эпителий плоский 0-0-1,лейкоциты 0-0-1, эритроциты не обнаружены,реферсные интервалы единичные,слизь результаты не обнаружена, реферсные интервалы в незначительном количестве

Doctor
Март 24, 2016

Добрый день, Инна.
Результаты анализа мочи у данного мальчика полностью соответствуют норме.
Будьте здоровы.

Яна
Июнь 21, 2016

Добрый день! У ребенка 2,5 месяца в анализе мочи: клетки плоского эпителия 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия отсутствуют, лейкоциты 0-1. Нормальные ли это результаты? Ребенок мальчик

Doctor
Июнь 21, 2016

Добрый день, Яна.
Результаты анализа мочи у Вашего ребенка полностью в норме.

Elena
Июнь 22, 2016

Подскажите, пожалуйста, сыну 2 мес. перед тем как пописать плачет (днём просыпается, ночью спит). Сдали ОАМ: лейкоциты 4-6, эритроциты 0-1, эпителий 3-5. Что это может быть?

Doctor
Июнь 22, 2016

Добрый день, Елена.
В результате анализа мочои повышено незначительно количество эпителиальных клеток. Вероятно, это вторично. Ребенка нужно обследовать, вероятно сужение в одном из отделов уретры.

Elena
Июнь 22, 2016

А сужение уретры с чем может быть связано? Это бывает врожденное состояние или в результате какой-либо инфекции?

Doctor
Июнь 25, 2016

Добрый день, Elena.
Сужение уретры может быть и врожденным и приобретенным.
У детей преобладают врожденные формы.

Ольга
Июль 4, 2016

Добрый вечер.У девочки 4 мясяца в моче постоянно находят эпителий плоский до 20.Сделали узи мочегого пузыря и почек,в мочевом осадок.Что это может быть?

Doctor
Июль 9, 2016

Добрый день, Ольга.
Ответ на Ваш комментарий представлен ниже.
[sociallocker]Выявлен плоский эпителий 20 в препарате или в поле зрения?
Соблюдение правил сбора мочи для анализа?
Был ли проведен бактериологический посев мочи?
Осмотр детским гинекологом?
Есть ли какие-то симптомы?
Причиной появления плоского эпителия в моче является воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах. Наиболее часто находят уретрит или вагинит. [/sociallocker]

Диана
Август 30, 2016

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Моему ребёнку сейчас 7 месяцев. Часто бывают инфекции мочевыводящих путей. Но уже два месяца у ребенка отличные анализы мочи общие. Но последний месяц ему больно писеть. Маленькой струей писеет. По чуть чуть. И тужиться. Бак посев сдала выселся энтероБактерии. Но я плохо подмыла. Может ли высеяться бактерии если плохо подмыт.? И еще у нас паховая грыжа. Из нее могут попадать бактерии в мочу и дальше.? Может она мешает плохо писеть?

Doctor
Сентябрь 3, 2016

Добрый день, Диана.
[sociallocker]Болезненное мочеиспускание может быть результатом фимоза, а не заболеваний мочеиспускательных путей. В каком количестве высеялись энтеробактерии? Было ли проведено обследование детским урологом (от результатов осмотра зависит диагноз)? Паховая грыжа не имеет отношения к инфекциям мочевыводящих путей.[/sociallocker]

Наусика
Декабрь 19, 2016

Добрый день! Скажите пожалуйста, дочери 1 год, в моче белок 3, эпителий плоский 0-5, лейкоциты 0-1, кислотность 7, всё остальное отрицательно. бывает иногда тужиться, напрягает живот перед тем как пописать.Стоит ли обратиться к нефрологу?

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Наусика.
Поясните, пожалуйста, какие единицы измерения белка в моче у ребенка? 3 грамма на литр?

Екатерина
Декабрь 23, 2016

Здравствуйте! У ребёнка 3 месяца анализ мост показал лейкоциты 95-100, а эритроциты 3-4, при этом это показатели с третей попытки, прошлые были лейкоциты 20-22. Почему такая разница, прошли сутки после сдач. Предыдущего анализа?

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Екатерина.
Какой был метод сбора мочи — катетером или в мочеприемник? Если есть симптомы инфекционного заболевания — температура, плохой аппетит, плохое настроение, то диагноз инфекции мочеиспускательного канала подтвержден.

Написать комментарий

62 queries in 0,888 seconds.