Определение желтухи основано прежде всего на данных хорошо и точно собранного анамнеза:
- была ли ранее желтуха,
- как она развивалась,
- проводились ли хирургические вмешательства,
- лекарственная терапия,
- каков характер болей,
- есть ли спазмы,
- каков аппетит,
- вес тела,
- есть ли рвота, тошнота,
- озноб,
- высокая температура,
- зуд кожи,
- каков цвет мочи.
Физикальные исследования являются дальнейшими важными методами дифференциальной диагностики желтух:
- увеличение печени,
- увеличение селезенки,
- пальпируемый желчный пузырь,
- цвет кожи,
- интенсивность желтухи,
- наличие асцита,
- расширение вен,
- состояние лимфатических узлов,
- различные кожные симптомы,
- дурной запах изо рта, тремор.
Большую помощь может оказать правильная оценка данных лабораторных анализов:
- определение билирубина в сыворотке крови, в моче и кале,
- уробилиноген,
- содержимое двенадцатиперстной кишки,
- функциональные пробы печени,
- белковые пробы,
- электрофорез,
- исследование ферментов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- картина крови,
- реакция связывания комплемента,
- холецистография,
- внутривенная и ретроградная холангиография.
Комментарии (0)
Написать комментарий