Лечение и профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции

Лечение ЦМВИ

Великий грек древности, врач и практически «отец» медицинской  науки Гиппократ говорил, что для чрезвычайных болезней нужны чрезвычайные средства. Так и в случае, когда необходимо лечение ЦМВИ. Эффективным и относительно безопасным на сегодняшний день считается метод использования специального иммуноглобулина, который называется антицитомегаловирусным или цитотеком.

Лечение ЦМВИ  проходит по следующей схеме:

— препарат вводится внутривенно по 2мл на один килограмм веса через каждые два дня.

Есть еще один вариант, который предполагает лечение ЦМВИ:

— 4 мл на один килограмм веса через каждые четыре дня.

Лечение цитомегаловирусной инфекции продолжается до явных клинических симптомов улучшения состояния. Поскольку вирус мощный, лекарство также очень сильное и не может не вызвать побочных явлений, среди которых возможны высыпания на коже или тошнота с рвотой, бывает и одышка, снижение артериального давления, тахикардия. Это возможные проявления, которых может не быть вовсе, лечение ЦМВИ, вернее его переносимость, протекает очень индивидуально. Также в терапии применяют ганцикловир, который способен ингибировать (подавлять) ДНК-полимеразу вируса и значительно снижает его самовоспроизведение (репликацию).

Схема, которая предполагает лечение ЦМВИ с помощью данного лекарства такова:

— внутривенно вводится препарат, очень медленно, в течение часа в дозировке 5 мг на килограмм массы тела, дважды в сутки.

Курс терапии составляет от 2-х до 3-х недель, затем ганцикловир применяют внутрь в дозе 5 мг на килограмм веса один раз в день. Ганцикловир чрезвычайно сильное лекарство и имеет много побочных действий, среди которых нейтропения (снижение уровня нейтрофилов в крови), снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). Для малышей, особенно новорожденных, этот препарат используется крайне редко, когда  польза его превышает риски от последствий.

Именно поэтому нужна профилактика ЦМВИ. Сама по себе профилактика ЦМВИ – это тоже своеобразное лечение, о котором расскажем чуть позже. Лечение ЦМВИ имеет различные варианты, среди них и терапия реафероном, который выпускается в свечах, что очень удобно, когда лечение ЦМВИ предназначено для деток. Реаферон вводят по 150 мг единоразово, то есть один раз в день, а курс продолжается до недели. К сожалению, почти 10% новорожденных, зараженных ЦМВИ, погибают в первые месяцы своей жизни, а страшные последствия инфицирования наблюдаются у почти половины из них, порой эта количество увеличивается до 90%.

Среди патологий встречаются и задержка интеллектуального, умственного развития, глухота, потеря слуха наблюдается у детей более старшего возраста, причем она прогрессирует. Ретинит (заболевание глаз) при заражении ЦМВИ может привести к полной потере зрения. Все эти страшные последствия настолько разнообразны и достоверно известны лишь узким специалистам.

Разумеется, как и любой другой болезни, профилактика ЦМВИ – это наиболее действенный путь к безопасности от ВУИ. Интересно, что инфицирование ЦМВИ в интрантальном периоде, когда ребенок доношен, не дает таких страшных патологий, ведь у ребенка есть временной период для формирования защитных свойств организма. А вот дети, которые недоношены, рождаются с уже сформированным дефицитом иммунной системы и их относят к группе высокого риска. Словом, лечение ЦМВИ существует, выбор методики, препарата тесно связан с состоянием ребенка и анамнезом (историей) его  заболевания.

Профилактика ЦМВИ

Как же предупредить страшное заболевание – врожденная ЦМВИ?

Издавна известно, что лучший способ сохранить здоровье – это не допустить болезнь, то есть необходимы предупредительные меры, то есть профилактика, в  данном случае – профилактика ЦМВИ. Не случайно Илья Ильич Мечников, великий медик, физиолог, лауреат Нобелевской премии говорил о профилактике следующее:

«Чем более подвигается наука в изучении причин болезни, тем более выступает то общее положение, что предупреждать болезни гораздо легче, чем лечить их».

Профилактика ЦМВИ – это, пожалуй, единственный способ избежать тех неприятностей, которые несет цитомегаловирус. Для ребенка очень важен приобретенный иммунитет, его значимость давно доказана статистикой, которая гласит о снижении случаев инфицирования  врожденной ЦМВИ, когда мать подвергалась пассивной иммунизации.

Пассивная иммунизация – это введение  препарата, который может быстро защитить организм женщины от инфекции. Особенно это полезно, если мать заразилась первично. Разработка вакцины, которая должна выполнять важную функцию, затруднительна. Из-за этого и профилактика ЦМВИ, столь необходимая, также довольно сложна. Все дело в том, что результативность вводимых живых вакцин очень непредсказуема, они просто не успевают трансформироваться, «отстают» от постоянно меняющихся штаммов ЦМВИ.

Профилактика ЦМВИ кроме иммунизации включает в себя и комплекс других мероприятий. Чем больше собирается информации о ВУИ – внутриутробных инфекциях, чем больше эта информация становится доступнее и понятнее людям, входящим в группы риска (по существу, это большинство из нас), тем более продуктивна и результативна профилактика вообще, и профилактика ЦМВИ в частности.

Таким образом, профилактика ЦМВИ должна включать в себя, кроме пассивной иммунизации и просветительские мероприятия, беседы в которых рассказывается правда об инфекциях, о путях их проникновения, о лечении, и о таком важном моменте, как предупреждение заражения. Только так профилактика ЦМВИ может помочь избежать беды.