Тромбоциты у детей

Кровяные пластинки или тромбоциты выполняют функцию гемостаза — остановки кровотечения. Выходя из красного костного мозга, тромбоциты циркулируют в крови около 7 дней. При наличии повреждения сосуда, пластинки закрывают поврежденную область и выделяют в кровь особые вещества, способствующие прекращению кровотечения. Тромбоциты также «питают» внутреннюю поверхность всех сосудов и поддерживают их целостность.

Уменьшение содержания тромбоцитов называют тромбоцитопенией. При снижении тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость. Уве­личение количества тромбоцитов называют тромбоцитозом, он на­блюдается при повышении вязкости крови, вследствие уменьшения объема ее жидкой части, при увеличении числа клеток крови (полицитемия), злокачественных опухолях.

Нормальные уровни тромбоцитов в крови: 180—320-10⁹/л.

Повышение количества тромбоцитов у детей: 

— лейкозы;

— лимфогранулематоз;

— эссенциальные тромбоцитемии;

— после удаления селезенки;

— гемолитическая анемия; читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»;

— острая кровопотеря;

— истинная полицитемия;

— ревматизм;

— туберкулез;

— железодефицитная анемия (снижение количества железа в крови и гемоглобина);

Снижение тромбоцитов менее 100-180*10⁹/л  — умеренная тромбоцитопения:

— системная красная волчанка;

— системные васкулиты;

— болезнь Маркиафавы-Микеле;

— ДВС-синдром;

— лечение цитостатиками, антибиотиками, гепарином;

— воздействие ионизирующего излучения;

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);

— уремия;

— гипертиреоз, гипотиреоз;

— заболевания печени;

— синдром Фанкони;

— синдром Вискотта—Олдрича;

— пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

— синдром Эванса;

— гемолитическая болезнь новорожденных;

— недоношенность;

— железодефицитная анемия,  В₁₂-дефицитная и  апластическая анемия;

— прием анальгина, мочегонных, резерпина, витамина К.

Резкое снижение количества тромбоцитов, менее 60-80*10⁹/л:

— тяжелое течение ревматоидных заболеваний;

— системные заболевания;

— тяжелая степень недоношенности;

— гемолитическая болезнь новорожденных (желтуха новорожденных);

— тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковича);

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);

— апластическая анемия, В₁₂-дефицитная анемия.

Выраженная тромбоцитопения

— угрожающая ситуация, про­шляется кровоточивостью. Снижение тромбоцитов до 20-30*10⁹/л:

— гаптеновая тромбоцитопения;

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

— молниеносные формы ДВС-синдрома;

— передозировка цитостатиков;

— острая лучевая болезнь;

— острый лейкоз;

— апластическая анемия.

При резкой тромбоцитопении требуется немедленное проведение соответствующего лечения, в том числе переливание тромбоцитарной массы. Способность крови к образованию сгустка и его ретракции полностью утрачивается.