|
|
|
Активность гаммаглутамилтрансферазы — ГГТ повышается, обычно приблизительно в 5 раз по сравнению с нормальным уровнем, при всех видах детских заболеваний печени и желчевыводящего тракта — острые и хронические гепатиты, цирроз, обтурационная желтуха и т. д.
Анализ на ГГТ может помочь в идентификации детей с болезнями печени и билиарного тракта, но не очень информативен при установлении истинной природы заболевания.
Нормальный уровень ГГТ у детей (МЕ/л):
— 1 день — <151
— 2-5 дней — <185
— 6 дней-6 мес — <204
— 7-12 мес — <34
— 1 -3 года — <18
— 4-6 лет — <23
— 7-12 лет — <17
— 13-17 лет (ж) <33
— 13-17 лет (м) — <45
Определение активности ГГТ может использоваться при ведении детей с болезнями печени, вызванными токсическим влиянием (медикаменты). В отличие от АЛТ и АСТ образование ГГТ запускается алкоголем, так что если пациент употребляет алкоголь, активность ГГТ повышена, даже если отсутствует повреждение печени.
Уровень фермента ГГТ возвращается к норме по мере прекращения влияния на печень токсического компонента. Если показатель таких детей остается постоянно повышенным, высока вероятность того, что последствия токсического воздействия продолжаются или что имеется повреждение печени (гепатит или цирроз).
Продукция ГГТ запускается также некоторыми лекарствами, включая фенитоин, фенобарбитал, трициклические антидепрессанты и парацетамол. У всех детей, принимающих эти и некоторые другие лекарства, можно ожидать небольшого повышения активности ГГТ, при этом нет оснований предполагать наличие какого-либо заболевания печени.
Заболевания поджелудочной железы (например, острый панкреатит) обычно также проявляются повышением уровня ГГТ, небольшое повышение уровня этого фермента иногда отмечают у детей больных сахарным диабетом, как результат поражения ткани печени.