Анализы при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, связанное с образованием в почечной па­ренхиме, лоханке, мочевом пузыре камней, формирующих­ся из составных частей мочи.

Причины мочекаменной болезни многочисленны — на­рушения обменных процессов, пороки анатомического раз­вития мочевыводящих путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы и др.

К числу внешних при­чин относятся: климатические, геохимические условия, особенности питания и другие. Эти факторы влияют на со­став мочи и ее рН.

Камни почек и мочевыводящих путей состоят из оксалатов кальция, фосфата кальция, мочевой кислоты, магний-аммоний-фосфата, цистеина.

Оксалатурия, уратурия, цистинурия, генерализованная аминоацидурия могут быть как врожденными, так и приоб­ретенными нарушениями. Примерно у половины больных мочекаменной болезнью встречаются оксалаты в моче.

Общий анализ крови в период ремиссии — в нор­ме, во время почечной колики или обострения пиелонеф­рита — повышение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), сдвиг в лейкоцитарной формуле вле­во, токсическая зернистость нейтрофилов, повышенная СОЭ.

Анализ мочи — очень часто гематурия (микро- и макро-), возникающая после болевых приступов, длительной ходьбы. Присоединение инфекции к мочекаменной болезни вызывает лейкоцитурию вплоть до пиурии.

Определяется белок в моче (до 0,03 — 0,3 г/л), единичные цилиндры, соли. Важное значение при мочекаменной болезни имеет опре­деление рН (при уратах реакция кислая, оксалатах — сла­бокислая, фосфатурии — щелочная). Постоянное обнару­жение тех или иных кристаллов в моче говорит о возмож­ном химическом составе камней.

В большинстве случаев мочекаменной болезни встречается повышенное выведение с мочой аминокислот. Нередко у больных отмечается дизурия, выраженность ко­торой зависит от положения камня в мочеточнике.

Наличие инфекции, чему способствует щелочная ре­акция мочи, вызывает необходимость определение возбу­дителя и его чувствительности к антибиотикам (бактериологический посев мочи).

Для анализа мочи при мочекаменной болезни применяются специальные тест-кар­ты, позволяющие оценить интенсивность процесса кам­необразования и химический состав образующихся камней. Использование литос-теста дает возможность выявлять процесс камнеобразования до формирования камня и своевременно предупреждать это осложнение, характерное для многих заболеваний мочевыводящей системы.