Анализы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Геморрагические лихорадки — это группа острых вирус­ных заболеваний, при которых отмечается геморрагический синдром, поражение эндотелия сосудов, интоксикация, ДВС-синдром.

Возбудитель геморрагических лихорадок — группа арбовирусов.

Источник инфекции геморрагической лихорадки с почечным синдромом — грызуны. Путь передачи — воз­душно-пылевой, алиментарный, контактный.

От человека к человеку вирус не передается. Заболевание характери­зуется хроническим прогрессирующим нефритом, почеч­ной недостаточностью и геморрагическим синдромом.

В общем анализе крови при данной геморрагической лихорадке в первые дни без суще­ственных изменений. Затем отмечается лейкопения, кото­рую сменяетлейкоцитоз, сдвиг в формуле влево, тромбо­цитопения (сниженное число тромбоцитов крови), появление плазматических клеток (до 10% и выше), возрастает СОЭ. Максимальные изменения — в олигурический период.

Анализ мочи — с 3 по 11 день болезни (в период олигурии) моча имеет красный цвет, иногда цвет «мясных помоев», возможна анурия. В осадке выявляются цилинд­ры, клетки почечного эпителия, эритроциты (гематурия). В этот пери­од прогрессирует почечная недостаточность. К концу олигурического периода изменения в моче начинают постепен­но стихать. Наступает полиурический период (суточный диурез достигает 3-4 литров).

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом в биохимическом анализе крови повы­шается содержание креатинина, мочевины, остаточного азота. Нарушается водно-электролитный обмен и осмолярность крови. Существенно изменяется коагулограмма — повышается агрегация тромбоцитов, возрастает уровень фибриногена, при этом отмечается удлинение АЧТВ и сни­жение протромбинового индекса (ПТИ), уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов и D-димеров возрастает.

Диагноз геморрагической лихорадки с почечным синдромом под­тверждает обнаружение антител иммуноглобулинов М к вирусу с по­мощью ИФА или реакцией адгезии — агглютинация в пар­ных сыворотках.