Анализ спинномозговой жидкости при заболеваниях

Туберкулезный менингит: давление в спинномозговой жидкости увеличено, она прозрачна, бесцветна, позднее из нее выпадает мелкая сетка фибрина; количество клеточных элементов (лимфоцитов) повышено (100 — 500). Умеренно увеличено содержание белка. Пробы на белок положительны, характерная коллоидная кривая. Снижено содержание сахара и хлора. Возможно обнаружение туберкулезных бактерий при их высевании.

Бактериальный менингит: давление в ликворе увеличено, он мутный, зеленовато-желтого цвета, можно обнаружить выпадение фибрина, количество клеток (лейкоциты) очень высоко, содержание белка резко увеличено, пробы на белок положительны, характерна коллоидальная кривая, содержание сахара и хлора в ликворе снижено, возможно обнаружение в нем бактерий.

Вирусный менингит (лимфоцитарный хориоменингит): давление в ликворе увеличено, он бесцветный, прозрачный, выпадения фибрина не наблюдается. Количество клеток в ликворе увеличено (лимфоциты), содержание белка умеренно повышено, содержание сахара и хлора не изменено. Бактериологические исследования отрицательны.

К этой группе заболеваний относятся формы менингита, вызванные вирусами полиомиелита, паротита, простого и опоясывающего герпеса, коксаки, первичной атипичной пневмонии, эпидемического гепатита, энцефаломиелита, ЕСНО-вирусами, вирусами лимфоцитарного менингита, цефаломенингита, распространяемого членистоногими, инфекционного мононуклеоза, инфекционного лимфоцитоза, лептоспироза, токсоплазмоза, торулеза, краснухи, ветряной оспы, черной оспы и других, а также менингиты, вызванные ядовитыми веществами и физическими воздействиями.

Прогрессивный паралич: давление спинномозговой жидкости нормальное, она бесцветна, прозрачна, выпадение фибрина не наблюдается, число клеточных элементов умеренно повышено за счет лимфоцитов, количество белка также умеренно повышено, коллоидная кривая характерная, реакция Вассермана положительная, содержание сахара и хлора нормальное. Спинномозговая жидкость стерильна.

При спинной сухотке число клеток в спинномозговой жидкости и содержание белка часто бывают нормальными, содержание белка может быть слегка повышено, коллоидная кривая характерная.

Цереброспинальный сифилис: значительное увеличение количества клеток и белка в спинномозговой жидкости.

Энцефалит: содержание спинномозговой жидкости различно, могут быть получены и нормальные данные. Возможно незначительное увеличение давления в ликворе. Увеличения количества клеток почти нет, несколько повышено содержание белка. Наиболее часто обнаруживается клеточно-альбуминная диссоциация (увеличение количества клеток при нормальном содержании белка).

Рассеянный склероз: количество клеток в ликворе несколько повышено, как и содержание в нем белка при значительном увеличении содержания глобулина.

Опухоль мозга: давление в ликворе увеличено, возможно, ксантохромный ликвор, количество клеток нормальное, содержание белка в нем повышено.

Компрессионный синдром: над местом сдавления состав ликвора нормален, ниже его спинномозговая жидкость ксантохромная, часто свертывается (синдром Фруэна). Количество клеточных элементов нормально или слегка повышено, содержание белка очень высокое (комплекс Нонне: много белка при нормальном количестве клеток).

Синдром Гийена-Барре: высокое содержание белка (выше 300 мг/100 мл) без увеличения количества клеточных элементов в ликворе.