Травмы головного и спинного мозга

Лабораторные данные при травматическом поражении центральной нервной системы, травмах головного и спинного мозга зависят от количества и качества данных повреждений, единичные или различные комбинированные травмы мозга (например, ушиб, размозжение, субдуральное кровоизлияние, эпидуральное кровоизлияние, субарахноидальное кровотечение) дают разные изменения в анализах. Лабораторные данные при травме изменяются при присоединении осложнений(например, пневмония, менингит).

Выполняется иммунофиксирующий электрофорез с антитрансферринсвязывающими антитела­ми для дифференцировки трансферрина (десиалированный), содержащегося в ликворе, перилимфе, водянистой влаге, стекловидном теле глаза, от выделений из носа.

Концентрация IgM, преальбумина (транстиреина) и трансферрина в ликворе выше, чем в сыво­ротке крови. Выделения из носа рекомендуется дифференцировать от ликвора по отсутствию глюкозы (с использованием тест-пленок или таблеток) в выделениях из носа, но это недостовер­но, поскольку выделения из носа могут в норме содержать глюкозу. Слезная жидкость может казаться пациенту солоноватой на вкус.

Анализы при остром эпидуральном кровоизлиянии

• Давление ликвора обычно повышено; он прозрачен, если нет сопутствующего ушиба мозга, размозжения или субарахноидального кровоизлияния.

Анализы при субдуральной гематоме

1. Данные ликвора при субдуральной гематоме весьма вариабельны: он может быть прозрачным, прокрашенным кровью или ксантохромным в зависимости от того, как давно получены сопутствующие повреждения (например, ушиб, размозжение).
2. Спинномозговая жидкость при хронической гематоме обычно ксантохромная; содержание белка 300-2000 мг/дл.
3. У младенцев часто отмечается анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».