Общее самочувствие и активность больного — хорошие показатели эффективности заместительной терапии тестостероном.
При достаточном уровне тестостерона больной чувствует прилив психических и физических сил, он бодр и сохраняет хорошее настроение. Недостаточность гормона сопровождается пассивностью, сонливостью и угнетенным настроением.
Для сниженного уровня тестостерона характерна потеря либидо, тогда как адекватное восполнение этого уровня восстанавливает сексуальные мысли и фантазии. Их частота коррелирует с содержанием тестостерона.
Признаком адекватной терапии служат спонтанные ночные или утренние эрекции, хотя зрительные стимулы могут вызывать эрекцию даже при низких значениях тестостерона.
Уровни гормона в сыворотке в пределах нормальных или субнормальных величин коррелируют с частотой эякуляций и половых контактов, но когда эти уровни превышают нижнюю границу нормы, такая корреляция исчезает. Иными словами, дальнейшее повышение содержания тестостерона не увеличивает половой активности.
Таким образом, при тщательном расспросе больного и ознакомления с дневником его половой жизни (по крайней мере время от времени) можно получить представление об адекватности терапии тестостероном. В специальный опросник заносят данные о сексуальных мыслях и фантазиях, половом влечении и удовлетворенности половой жизнью, частоте эрекций и эякуляций, что придает объективность результатам лечения.
В условиях сниженного (под действием антагонистов гонадотропин гилизинг-гормонов) содержания тестостерона половая функция сохраняется, но другие андрогензависимые функции требуют присутствия более высоких концентраций гормона. Поэтому при оценке адекватности терапии нельзя ориентироваться только на показатели сексуальности больного.