Острый синусит

Острый синусит возникает в результате обструкции дыхательных путей при вирусной инфекции, аллергии, полипах, наличии инородных тел.

Возбудители острого синусита

• Streptococcus pneumoniae и Н. influenzae — причина более 50% случаев острого синусита; также анаэробы, Staphylococ­cus aureus, Streptococcus pyogenes (группа A).
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis — причина ~ 20% случаев острого синусита у детей.
• Иммуноослабленные больные и назокомиальная инфекция дают высокий риск аэробной грамотрицательной инфекции.
• Вирусы — причина ~ 10-20% случаев острого синусита.
• Pseudomonas aeruginosa и H. influenzae — предоминанты у больных с фиброзом мочевого пузыря.
• Mucor sp. и Aspergillus sp. должны быть исключены у больных диабетом или острой лейкемией и реципиентов почечного трансплантата.
• Микс анаэробного стрептококка и Bacteroides sp. наблюдаются примерно в 50% случаев хрониче­ского (более 12 недель) подтвержденного синусита.

Анализы при остром синусите

Пункционная аспирация содержимого синуса при синусите используется для определения типа возбудителя. Культуры из носа, трахеи и носоглотки коррелируют недостоверно.

Биопсия слизи может быть выявлена в аспирате, но не диагносцируется у пациентов с острой ин­фекцией.