Онкомаркер желудка CA 72-4

Онкомаркер CA 72-4 или опухолевый антиген 72-4 был впервые описан при изучении карциномы молочной железы. На поверхности опухолевых эпителиальных клеток CA 72-4 появляется в случае их злокачественной трансформации. Дальнейшие исследования показали повышение данного онкомаркера при различных злокачественных опухолях, включая карциномы желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, молочной железы, яичников, шейки матки и эндометрия. Показатель наиболее чувствителен при раке желудочно-кишечного тракта и яичников.

О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь

Положительная связь между концентрацией онкомаркера CA 72-4 в крови, размером и стадией карциномы желудка дают возможность применять его для контроля лечения и выявления отдаленных метастазов.

CA 72-4 является надежным показателем в контроле за ходом лечения рака желудка, кишечника, поджелудочной железы и яичников при одновременном исследовании других онкомаркеров: CA 19-9, CA 125, РЭА. Его можно использовать как независимый прогностический фактор у больных раком яичников при отрицательных анализах на CA 125.

Одновременно с CA 72-4 назначают анализ на альфа-фетопротеин, поскольку незначительное число опухолей желудка напоминают по строению печеночную ткань – гепатоидные карциномы.

В связи с тем, что онкомаркер CA 72-4 не чувствителен в низких диапазонах, применять его для скрининга на раковые заболевания невозможно. Большая частота ложноположительных результатов анализа на CA 72-4 требует тщательного обследования и исключения нераковой патологии. У 2% обследуемых выявлено повышение показателя при доброкачественных процессах в кишечнике и желудке, что значительно меньше, чем у РЭА – 10%.

Чувствительность онкомаркера CA 72-4 при рецидиве опухоли составляет 78%, а комбинация с РЭА – повышает надежность исследования до 87%. Это значит, что определение одного маркера не может быть надежным показателем наличия или отсутствия заболевания, необходим динамичный контроль нескольких опухолевых маркеров.

Одноразовое повышение в крови онкомаркера CA 72-4 не является признаком наличия опухоли. Необходимо повторное исследование в динамике, анализ дополнительных онкомаркеров – CA 19-9, РЭА, CA 125, полноценное обследование. Диагноз ракового заболевания ставится только на основании гистологического исследования.

Нормы онкомаркера CA 72-4 – от 0 до 6,9 ЕД/мл или до 2,7 ЕД/мл, что зависит от метода исследования.

Показания для проведения анализа на CA 72-4

• в комплексной диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта и яичников
• при положительных или сомнительных результатах анализов на другие онкомаркеры, в частности на CA 19-9, CA 125, РЭА
• наличие лихорадки неизвестного происхождения или подозрении на паранеопластический синдром
• контроль за раковым заболеванием, в первую очередь при карциноме желудка
• контроль излечения и раннее выявление отдаленных метастазов, особенно в печень

Повышение уровня CA 72-4 при опухолевых заболеваниях

• карцинома желудка — СА 72-4 наиболее чувствителен и специфичен для данной формы рака
• рак нижней трети пищевода
• рак толстого кишечника
• рак поджелудочной железы
• карцинома яичника (чувствительность 47-80%)
• немелкоклеточный рак легкого
• рак прямой кишки
• рак молочной железы
• метастазирование опухолей в печень

Особенности исследования CA 72-4

• не применяется с целью раннего выявления опухолей
• может использоваться для ранней диагностика рака поджелудочной железы в комбинации с РЭА, при этом анализу подлежит содержимое кист панкреаса
• обязательна комбинация анализа на CA 72-4 с РЭА, СА 19-9, СА 125, АФП
• за 10 часов до сдачи крови на анализ запрещено курить

Повышение уровня CA 72-4 при неопухолевых заболеваниях

• доброкачественные болезни желудка – язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, множественный полипоз
• болезни поджелудочной железы – острый и хронический паркреатит, кисты
• болезни кишечника — полипоз, хронический и язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит
• цирроз печени
• хронический бронхит