Лекарственно-индуцированный лейкоз

Лекарственно-индуцированный лейкоз является клональным злокачественным заболеванием кроветворной системы, вызванное приемом медикаментов.

Клиника: у больше 70% наблюдается прелейкемическая фаза длительностью около 11 месяцев. Развива­ется лекарственно-индуцированный лейкоз несколько лет, в среднем 4 года, после химиотерапии, чаще при использовании алкилирующих агентов, особенно мелфалана, хлорамбуцила или циклофосфамида, или после радиацион­ной терапии при таких заболеваниях, как болезнь Ходжкина (сравнимо с 20% случаев острой нелимфоцитарной анемии с прелейкемической фазой). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Риск составляет 3 — 10% в течение 10 лет после терапии, но может быть и выше в возрасте после 40 лет.

Высочайший риск развития острого миелоидного лейкоза после комбинированной радиационной и алкилирующей терапии. Риск увеличивается в 5 — 20 раз при воздействии нетерапевтических веществ.

Для лекарственно-индуцированного лейкоза характерна необъяснимая панцитопения; инфекция и геморрагии.

Кариотип: у более 75% наблюдается делеция в хромосоме 5/5 q^— и/или 7/7 q^—.

Прогноз: короткий период выживаемости, сравнимый с лейкемиями с самого начала; часто имеется рефрактерность к терапии.