Общий анализ крови ребенка

В понятие общего анализа крови входят следующие показатели:

— уровень гемоглобина

— количество эритроцитов

— количество лейкоцитов

— лейкоцитарная формула

— количество тромбоцитов

— скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ может быть дополнен определением количества ретикулоцитов.

Для общего анализа крови и у детей и у взрослых берется капиллярная кровь, взятая из проколом из безымянного пальца левой руки (иногда правой) или кровь из локтевой вены.

Показатели анализа крови из капилляра и вены практически не отличаются. Для забора крови используют одноразовые скарификаторы или венфлоны — особые пробирки заполненные вакуумом. Кожа пальца или локтевая ямка перед уколом протирается ватным тампоном смоченным в спирте. Укол производят на глубину 2—3 мм.

Маленьким деткам до 3 лет для прокола используют очень тоненькие ланцеты, полученная «дырочка» совсем маленькая, микроскопическая и практически безболезненна. Учтите, что правильная подготовка к анализу крови — залог получения достоверного результата.

Кровь для общего анализа крови желательно сдавать утром натощак. Под определением утро имеется в виду — от 7 до 11 часов утра, а натощак — последний прием пищи не ранее чем 8-12 часов тому. Но, общий анализ крови можно сдавать в любое время суток — днем или ночью, и не обязательно натощак, если в этом есть необходимость.

Определение уровня гемоглобина, подсчет эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы могут проводиться «вручную» или на автоматизированных счетчиках.

В современных автоматических гематологических анализаторах используют следующие сокращения:

— WBC, *109/л — лейкоциты;
— RBC, *1012/л — эритроциты;
— Hgb, g/l — гемоглобин;
— MCV, fL — средний объем эритроцитов в фемолитрах — фл (1 фл = 1015л), в норме 75-100 фл;
— МСН — средний уровень гемоглобина в эритроците, в норме 24-33 пг;
— МСНС — средний уровень гемоглобина в эритроцитах, в норме 32—36 г%;
— RDW — показатель распределения эритроцитов по объему, степени изменения количества гемоглобина (анизоцитоза), в норме 13,5+1,5%;
— Plt, *109/л — тромбоциты;
— MPV, fL — средний объем тромбоцитов;
— PDW, % — показатель гетерогенности тромбоцитов;
— Pct, % — тромбокрит;
— GR% — гранулоциты, %;
— GR# — гранулоциты, мкл;
— LY% — лимфоциты, %;
— LY# — лимфоциты, мкл;
— МО% — моноциты, %;
— МО# — моноциты, мкл.

Данные сокращения являются универсальными и едиными для всех лабораторий, в том числе и зарубежных.

Для определения гематокрита разработаны специальные центрифуги, в которые помещают гематокритную трубку. Подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов производят в мазке крови с использованием камеры Горяева.

Подсчет количества тромбоцитов производят в мазке крови (определяют количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов). Этот метод практически не используется, так как большинство лабораторий оснащены электронно-автоматическими счетчиками.

Общий анализ крови, несомненно, важен в установлении диагноза, но он не является абсолютной истиной. Не нужно целиком и полностью полагаться только на него. Как и любое другое исследование, расшифровку общего анализ крови нужно проводить в единой совокупности с состоянием ребенка, его жалобами, результатами объективного осмотра и другими методами исследования.