Нитриты в моче ребенка

Определение нитритов в моче — скрининговый тест для выявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка.

В норме в детском анализе мочи нет нитритов. Но многие виды бактерий могут превращать пищевые нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты.

Положитель­ный результат экспресс-теста на нитриты в моче у детей показывает, что в моче у ребенка есть бактерии. Этот анализ высокоспецифи­чен, то есть вероятность получения ложноположительных ре­зультатов очень мала. Обычно только в 4% случаев при положительном результате теста в моче не обнаруживается значитель­ного бактериального загрязнения.

Однако применение этого теста на нитриты в моче ограничено вследствие большого числа ложноотрицательных результатов: примерно в 50% случаев (45-60%), когда в моче много бактерий, тест дает отрицательный результат.

Су­ществует две причины ложноотрицательного результата на нитриты в детском анализе мочи:

1. бактерии некоторых видов (преимущественно грамположительные), вызывающие инфекции мочевыводящих путей, не имеют ферментов, превращающих нитраты в нитриты

2. моча должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов для того, чтобы произошло полное бактериальное превраще­ние нитратов в нитриты

Таким образом, весьма высока вероят­ность того, что моча ребенка из проб, взятых днем, находилась в мочевом пузыре меньше необходимого времени. Лучше для этого анализа использовать порцию утренней мочи.

Наличие витамина С (аскорбиновой кислоты) или уробилиногена в высоких концентрациях может давать ложноотрицательный результат тестирования на нитриты.