Иммуноглобулин А

Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) составляет 10-15% от общего количества иммуноглобулинов, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами.

К этому классу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

Основное количество иммуноглобулина А (IgA) находится не в сыворотке, а на поверхности слизистых оболочек в видесекреторного иммуноглобулина А. Активирует комплемент по альтернативному пути. Время полужизни 6-7 суток.

Иммуноглобулин А (IgA) является тимуснезависимым и самостоятельным, его синтез в самом раннем возрасте недостаточен. Поступление иммуноглобулина А с молозивом и грудным молоком матери предупреждает раннее заселение кишечника новорожденного бактериями.

Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.

Определение содержения сывороточного иммуноглобулина А имеет клиническое и диагностическое значение при:

• хронической диарее
• синдроме мальабсорбции
• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях
• отитах
• менингитах
• бронхиальной астме
• анафилактических посттрансфузионных реакциях
• диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит)
• опухолевых заболеваниях лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы)
• хроническом гепатите
• циррозе печени

Метод определения иммуноглобулина А (IgA)

Иммунохемилюминесцентный.

Нормальные пределы уровня иммуноглобулина А (IgA)

Взрослые    0,7-4,0

10-16 лет     0,53-2,04

5-10 лет       0,27-1,95

2-5 лет         0,2-1,0

Материал для анализа уровня иммуноглобулина А(IgA)

Сыворотка крови — 1 мл.

Условия хранения:

< 5 дней при температуре 2-8 °С;

< 6 месяцев при температуре -20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к анализу на иммуноглобулины А (IgA)

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора крови исключить жирную пищу.

Факторы, влияющие на уровень иммуноглобулина А (IgA)

Повышают: алкоголизм.

Снижают: иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, декстран, эстрогены, карбамазепин, вальпроевая кислота, ионизирующая радиация; спленэктомия; потеря белка при энтеро- и нефропатиях, ожогах.

Расшифровка анализов

Повышение уровня иммуноглобулина А:

• множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа
• бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия
• синдром Вискотта-Олдрича
• энтеропатии
• ревматоидный артрит
• аутоиммунный гепатит
• хронические гнойные инфекции
• заболевания печени (цирроз, гепатит)
• муковисцидоз

Снижение уровня иммуноглобулина А:

• агаммаглобулинемия (синдром Брутона)
• селективный IgA дефицит
• атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бара)
• атопический дерматит
• транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия
• новообразования лимфатической системы
• лимфопролиферативные заболевания
• злокачественные анемии
• гемоглобинопатии — структура гемоглобина аномальна