Ферритин сыворотки

Ферритин — это главный железосодержащий белок организма. На картинке вверху — внешний вид молекулы ферритина.

Применение исследования ферритина

Ферритин применяется для диагностики дефицита железа или его избытка. Уровень ферритина в крови коррелирует с общим запасом железа в организме.

1. Предупреждение развития и мониторинг железодефицита.
2. Определение ответа организма на терапию железосодержащими препаратами или комплаенса лечения.
3. Дифференциальный диагноз железодефицита от хронических заболеваний, приводящих к анемии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
4. Мониторинг статуса железа у пациентов с хроническими заболеваниями почек с диализом или без него.
5. Выявление перегрузки железом, мониторинг накопления необходимого уровня железа в орга­низме и ответа на лечение препаратами железа.
6. Изучение уровней железа в популяции и ответа на его добавление.

Снижение уровня ферритина в крови

Снижение уровня ферритина в крови свидетельствует о дефиците железа в организме.

Повышение уровня ферритина в крови

1. Ферритин является реактантом острой фазы, поэтому его уровень может повышаться у пациентов:

• с различными острыми и хроническими заболеваниями печени,
• при алкоголизме (снижается при абстинентном синдроме),
• злокачественных опухолях (лейкемия, болезнь Ходжкина),
• инфекциях и воспалениях (артрит),
• гипертиреоидизме,
• болезни Гоше,
• остром инфаркте миокарда.

2. В случаях, когда железодефицит сочетается с вышеперечисленными состояниями, уровень сыво­роточного ферритина может и не снижаться; в данной ситуации только мазок костного мозга эффективен для выявления дефицита.

3. Перегрузка железом (гемосидероз, идиопатический гемохроматоз).

Показатель ферритина в крови может быть использован для мониторинга терапевтического устранения избытка железа. Насыщен­ность трансферрином — более чувствительный признак для раннего выявления перегрузки железом при гемохроматозе, а сывороточный ферритин используется для подтверждения диагноза и как симптом, указывающий на необходимость биопсии печени. Отношение сывороточного ферритина (нг/мл) к аланинаминотрасферазе (AЛT) (МЕ/л) более 10 у пациентов с железоперегруженной талассемией, более 2 при вирусных гепатитах; соотношение снижается при успешной железотерапии.

4. Другие анемии:

• мегалобластические,
• гемолитические,
• сидеробластические,
• большая и малая талассемии,
• сфероцитоз,
• поздняя кожная порфирия.

5. Почечная карцинома вследствие кровоизлияния в границах опухоли.
6. Терминальная стадия почечной болезни; значения ≥ 1000 мкг/л нередки. Значения ≤ 200 мкг/л у таких пациентов специфичны для железодефицита.
7. Повышение с возрастом, выше у мужчин, чем у женщин; у женщин, принимающих оральные кон­трацептивы; выше у «мясоедов», чем у вегетарианцев.