|
|
|
Боли в полости рта могут быть вызваны воспалительными заболеваниями слизистой (стоматит), десен (гингивит) и прочими заболеваниями, а также воспалительными процессами языка (глоссит). Эти заболевания не всегда можно и целесообразно дифференцировать, поскольку они могут быть вызваны одними и теми же причинами: механическими и травматическими раздражениями, термическими, химическими воздействиями, живыми возбудителями. Отмечаются такие явления в полости рта при дефиците отдельных веществ в организме и при заболеваниях кровотворных органов.
Множественная экссудативная эритема, герпетиформный лишай, красный лишай, пузырчатка могут давать симптомы и в ротовой полости, которые диагностируются после выявления основного заболевания.
В последние годы нозологическая единица экссудативной эритемы несколько расширилась за счет включения в нее синдрома Стивенса-Джонсона. Самые разнообразные изменения кожи на ладонной поверхности предплечья и кисти, на затылке, на лице, а в тяжелых случаях — по всему телу (эритема, папулы, пузырьки, пустулы) могут сопровождаться воспалительными, эритемными, язвенными процессами слизистой рта и глотки, к которым может присоединиться конъюнктивит, кератит, уретрит и вагинит. Все эти явления проходят с высокой температурой и жалобами на боли в суставах, вызывая тяжелое общее заболевание.
Этиология и патогенез этого синдрома еще не выяснены, тем более, что заболевания кожи, слизистых, суставов, глаз могут сочетаться с заболеваниями внутренних органов.
При синдроме Стивенса-Джонсона доминирующим симптомом является воспаление и изъязвление слизистой рта и глотки. Изъязвляются губы, поражается и носовая область, возникает тяжелый конъюнктивит, а возможно, даже вульвит, проктит, уретрит. Рецидивирующие высыпания начинаются высокой температурой, возникает картина тяжелого заболевания, напоминающего вирусную инфекцию. В нескольких случаях отмечали, что синдром Стивенса-Джонсона сопровождал амебный колит с тяжелыми поносами. Этот синдром может сопровождать и сердечное заболевание.
Синдром Рейтера относят к кругу экссудативных множественных эритем, но его с полным правом можно отнести и к лихорадочным полиартритам. Поднимался вопрос о вирусной этиологии этого синдрома, поскольку не раз обнаруживали в выделениях из уретры и в суставной жидкости организмы PPLO. Описан этот синдром и после дизентерии, а в одном случае отмечали его переход в псориазический артрит. Было выявлено, что существует взаимосвязь его с HL-A гистосовместимостью.
Хорошее терапевтическое воздействие кортикостероидов свидетельствует в пользу аллергической или иммунной природы (полиартрит, уретрит и конъюнктивит). Встречается этот синдром чаще всего у людей моложе 40 лет, сопровождается кожными явлениями, которые не всегда отмечаются в полости рта и глотке, и может сопровождаться и сердечным заболеванием.
Синдром Бехчета характерен тем, что в полости рта возникают постоянно возобновляющиеся афты, которые отмечаются также на вульве и в уретре. Изъязвляются кишки. Все эти проявления вызывают стойкие жалобы, суставные и сосудистые явления (аневризма аорты, закупорка полой вены). Возможно, что это аутоиммунный процесс или вирусная инфекция. Наиболее характерные и важные симптомы синдрома Бехчета — это увеит, ирит и гипопион. Лихорадка — такой же обычный симптом этого заболевания, как плюриорифициальный синдром при прочих заболеваниях.
Кровотечение, некротизацию слизистой рта вызывает и красная волчанка. Точный диагноз можно поставить только после изучения всех симптомов данного заболевания.
![]()
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
![]()
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
![]()
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
|
![]()
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|