Слюнотечение

Повышенное слюнообразование отмечается в следующих случаях:

При опухолях или воспалениях слюнных желез. Эти заболевания сопровож­даются увеличением слюнных желез.

При почти всех заболеваниях в полости рта: при ангине, стоматите, гинги­вите, болезнях зубов; попавшие в полость рта инородные тела частью в ре­зультате механического раздражения, частью же в результате раздражения при разжевывании иди раздражения нервных окончаний также вызывают усилен­ное слюноотделение (искусственная челюсть, жевательная резинка, конфеты, специи, различные манипуляции во рту, например проводимые зубным врачом, введение зонда).

Заболевания желудочно-кишечного тракта иногда рефлекторным путем вы­зывают усиленную секрецию слюны: инородное тело в пищеводе (например, зонд), ахалазия, гастрит, язва, опухоль желудка.

Заболевания поджелудочной железы также воздействуют на слюноотделение рефлекторным путем, так, усиленное слюноотделение характерно при пан­креатите, который — как известно — может явиться и осложнением паротита однако наблюдается усиленное слюноотделение и при опухолях поджелудоч­ной железы.

При тошноте, рвоте слюнотечение вызывает раздражение блуждающего нерва, что наблюдается при остром или хроническом гастрите, других заболе­ваниях желудка, холецистопатиях, повышении внутричерепного давления, менингите, морской болезни, беременности, климаксе, энцефалите, кризисном периоде сухотки спинного мозга, наиболее же выражено при паркинсонизме.

Повышенным слюноотделением сопровождается в ряде случаев и невралгия тройничного нерва.

Усиленное слюноотделение могут вызвать и такие лекарственные препараты, как пило­карпин, физостигмин, мускарин, наперстянка.

Приступообразное слюнотечение неясной этиологии наблюдается в климактерический период, а также у здоровых, но нервных людей. Однако об идиопатическом слюнотечении можно говорить только в том случае, если исключена возможность анатомических измене­ний (например, карцинома).

Птиализм встречается при лицевых параличах, когда из парализованного угла рта вытекает слюна (а также жидкая пища). В начале заболевания паркин­сонизмом может отмечаться ночное слюнотечение. При тяжелом церебральном атеросклерозе, при слабоумии (например, у кретинов), при психозах, при раз­ных психических заболеваниях отмечается слюнотечение, как и при всех состояниях, когда слюноотделение настолько интенсивное, что больной не успе­вает проглатывать образовавшуюся слюну.

Пониженное слюноотделение (аптиализм, ксеростомия) наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, заболеваниях почек, сердечной деком­пенсации, при лихорадочных состояниях, под влиянием сильных раздражите­лей. При воспалительных и опухолевых заболеваниях слюнных желез слюно­отделение также может понижаться, как и при закупорке отводящего протока камнем (сиалолитиаз), а также под влиянием опия, атропина, никотина и дру­гих лекарств.

Самую интенсивную ксеростомию наблюдали при болезни Шегрена, когда прекращалось и слезоточение, все слизистые высыхали. Слюнные и околоушные железы могут набухать (болезнь Микулич).