Анализ мочи – рН или реакция

Реакция(рН) мочи обусловлена концентрацией в ней свобод­ных водородных ионов (Н⁺). В физиологических условиях реакция мочи колеблется в широких пределах: от 4,5 до 8,0, что зависит от характера питания и других факторов. Определение реакции мочи входит в перечень обязательных исследований при проведении анализа мочи и является показателем физических свойств мочи.

При питании с преимущественным потреблением белков животного происхождения реакция мочи кислая. При вегета­рианской диете моча может быть щелочной.

Кислая реакция мочи наблюдается при голодании, тяжелых поносах, ацидозе, при приеме внутрь подкисляющих веществ (хлорида аммония), тяжелой физической нагрузке, лихорадочных заболева­ниях, диабете.

Щелочная реакция при проведении общего анализа мочи отмечается при дыхатель­ном ацидозе (гипервентиляция) или метаболическом алкалозе, почечном канальцевом ацидозе и гипокалиемии (например, при болезни Конна), длительной рвоте или промывании желудка, значительной гематурии, рассасывании экссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию, и некоторых других патологических состояниях. Моча щелочной реакции бывает при загрязнении и обильном размножении в ней бактерий.

Определение реакции мочи необходимо для правильной трактовки показателей других исследований.

При щелочной реакции мочи форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты) быстро разрушаются и поэтому в осадке могут не обнаруживаться, хотя и выделяются в значительных количествах.

Реакция рН мочи существенно влияет на ак­тивность и размножение бактерий, эффективность антибакте­риальной терапии. Так, кишечная палочка лучше размножа­ется и становится более патогенной в кислой среде. Эффек­тивность пенициллина и его полусинтетических аналогов, эрит­ромицина, аминогликозидов (гентамицина, канамицина) выше при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов — при кислой реакции мочи.

Появление конкрементов также бывает связано с рН мочи. Так, уратные камни образуются в кислой среде (рН менее 5,5), фосфаты — в щелочной.