Мышечные судороги | Про Анализы - все о лабораторных анализах

Сокращение поперечнополосатых мышц, результатом которого является непроизвольное и неуправляемое движение, называется мышечной судорогой. Судороги могут возникать на любом участке тела или захватывать все мышцы.

Обычно о судороге говорят в том случае, если сокращения носят неправильный характер, не ритмичны. Если сокращения мышц ритмичны, имеют небольшую амплитуду, проявляются не приступообразно, а постоянно или, по крайней мере, во время движения, то принято говорить о треморе. Этот вид непроизвольных сокращений называют также вынужденными движениями.

Мышечные судороги — это проявления раздражения двигательных групп нервных клеток, а для возникновения вынужденных движений необходимо поражение определенных супраспинальных, субкортикальных центров. Вынужденные движения, или тремор возникают только в том случае, если контроль этих центров прекращается, но активность коры головного мозга сохранена. Судороги мышц чаще появляются при бессознательном состоянии, а вынужденные движения — у больных с неизменным сознанием.

После распознавания характера движения следует его описать и быстро определить причину и источник его возникновения. При этом терапевт неизбежно касается самых сложных областей неврологии. Все это показывает, что полный отрыв неврологии от терапии не только нежелателен, но и невозможен.

Принято различать тонические, или тетанические и клонические судороги, которые отличаются продолжительностью. Во время приступа судорог обычно наблюдаются оба вида мышечных сокращений в форме тоникоклонических подергиваний. Чисто клонические судороги встречаются также редко, как и чисто тонические (первые, например, при джексоновском эпилептическом припадке, а вторые при столбняке, тетании, отравлении стрихнином).

У врача не всегда есть возможность наблюдать приступ судорог. Обычно он узнает о нем от больного или от его родственников. Следует стараться собрать информацию о течении приступа от людей, бывших свидетелями приступа. С этой точки зрения сведения, полученные от родственников больного, имеют большую ценность, чем данные, полученные от самого больного.

В типичных случаях диагноз может быть поставлен на основании описания судорожного приступа, однако предпочтительнее ставить диагноз после наблюдения за течением приступа даже в том случае, если этот приступ необходимо вызвать искусственным путем (например, у определенных больных с помощью гипервентиляции легких).