Анализ мокроты

Цвет мокроты

• Ржавая — долевая пневмония, прорыв абсцесса легкого в бронх.
• Густая паста (темно-коричневая) — прорыв амебного абсцесса печени в бронхи.
• Казеозный материал — туберкулез.
• Красный гель — Klebsiella pneumoniae.
• Красный (пигмент, не кровь) — Serratia marcescens; передозировка рифампицином.
• Черный — Bacteroides melaninogenicus пневмония, антракосиликоз.
• Зеленый (с лейкоцитами, гнилостно-сладковатым запахом) — инфекция псевдомонадами.
• Молочный — при бронхоальвеолярной карциноме.
• Желтый (без лейкоцитоза) — желтуха, разлитие желчи.

Микроскопия мокроты

• Мазки и культуры мокроты исследуются на определение инфекции (например, пневмония, туберкулез, грибы), образцы мокроты на реснитчатые клетки, макрофаги;
• Проводится определение клеточных элементов:

— нейтрофилы, если у пациента нейтропения, то присутствует острое воспале­ние;
— монобактериальная популяция, если вызвана бактериальной инфекцией;
— острое воспаление без выявления бактериальной причины может быть вызвано Legionella или риносинцитиальным вирусом, или вирусом гриппа.

• Контаминация слюны может отражать наличие десквамированного эпителия, внеклеточное наличие стрептококка, анаэробных актиномицетов, кандид, дрожжевых клеток, псевдогифов. Для анаэробной аспирации необходима пункционная аспирация или альвеолярный лаваж.
• Цитология мокроты проводится для определения бронхогенной карциномы.