Абсцесс легкого

 2101
abscess-legkogo

Абсцесс легкого — это локализованный некротический очаг более 2 см в диаметре в паренхиме легкого.

Абсцесс легкого вызывают бактерии (включая бациллы туберкулеза):

  • анаэробные бактерии в менее 90% случаев, обыч­но полимикробные;
  • аэробные бактерии в 50% случаев, как правило, с анаэробными; только аэробные бактерии в 10% случаев.

Также Entamoeba histolytica, Paragonimus westermani, гри­бы и др.

При остром абсцессе (симптомы менее 2 недель) менее вероятны наличие сопутствующей неоплаз­мы и инфекции наиболее вирулентными организмами (например, S. aureus).

Хронический абсцесс (более 4 недель): наиболее вероятно наличие неоплазмы или другой более виру­лентной микрофлоры.

abscess-legkogo

Анализы при абсцессе легкого

  • Мокрота при абсцессе легкого: обильная, грязного цвета, гнойная, может быть с примесью крови, содержит эластич­ные нити.
  • Гнилостная мокрота патогномонична для анаэробной инфекции.
  • Окрашивание по Граму в диагностике — наличие полиморфноядерных нейтрофилов с широкой вариацией грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  • Цитологическое исследование пунктата из абсцесса проводится для выявления малигнизированных клеток.
  • Культуры крови могут быть положительны в острой стадии.
  • Нарастание лейкоцитов в острой стадии (15 000-30 000 мкл) абсцедирования.
  • Нарастание СОЭ.
  • Нормохромная нормоклеточная анемия в хронической стадии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • Альбуминурия быстро развивается.
  • Находки сопутствующих заболеваний, особенно бронхогенной карциномы у менее 12% пациентов; так­же аспирационная пневмония, алкоголизм, лекарственная реакция, септический эмбол, состоя­ние после аборта, кокцидиоидомикоз, амебный абсцесс, туберкулез.
  • Ассоциация абцесса легкого с эмпиемой в 30% случаев.
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий