Сывороточный гастрин

 1967
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

Нормальный уровень сывороточного гастрина от 0 до с 200 пг/мл сыворотки крови.

Повышенный уровень сывоторочного гастрина — 500 пг/мл.

Пептическая язва без синдрома Золлингера-Эллисона – гастрин сыворотки в пределах нормы, при синдроме Золлингера-Эллисона — очень высокий, при пернициозной анемии уровень гастрина высокий, может достигать такового при синдроме Золлингера-Эллисона. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Уровень сывороточного гастрина после инфузии секретина (в/в 2 МЕ/кг массы тела) с забором крови до и в интервалах

  • Тест на секретин имеет первостепенное значение благодаря очень высокой чувствительности и простоте исполнения.
  • У здоровых и пациентов с дуоденальной язвой не отмечается увеличения сывороточного гастрина.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона повышен сывороточный гастрин, пиковое значение кото­рого обычно в пределах 45-60 минут (обычно более 400 пг/мл). После голодания уровень гастрина менее 1000 пг/мл, чувствительность = 85% при увеличении сывороточного гастрина более 200 пг/мл.
  • При других причинах гипергастринемии, ассоциированной с гиперхлоргидрией (например, со­храняющийся антральный синдром, выраженный стеноз пилорического отдела желудка, резек­ция тонкого кишечника, почечная недостаточность), уровень сывороточного гастрина не изменя­ется или снижается.

Сывороточный гастрин после инфузии кальция (в/в кальция глюконат 5 мг/кг массы тела в течение 3 часов) с забором крови до инфузии и каждые 30 минут в течение 4 часов для сравнения

  • Рекомендуется, если тест на секретин при предположительном синдроме Золлингера-Эллисо­на отрицателен.
  • У здоровых или у пациентов с обычной дуоденальной язвой отмечается минимальное изменение сывороточного гастрина в ответ на введение кальция.
  • У больных с гиперперфузией G-клеток сывороточный гастрин может быть не увеличен или повы­шен более 400 пг/мл.
  • У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона повышенный сывороточный гастрин более 400 пг/мл в течение 2-3 часов (чувствительность 43% при увеличении сывороточного гастрина до 395 пг/мл). Положительный у трети больных с отрицательным секретиновым тестом.

Показания к исследованию сывороточного гастрина и анализу гастрина

  • Атипичная пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или проксимального отдела тощей, особенно множественные, необычная их локализация, плохо поддающиеся терапии, а также множественные, остро возникшие или рецидивирующие после адекватной терапии.
  • Необъяснимая хроническая диарея или стеаторея с пептической язвой или без нее.
  • Язвенная болезнь в сочетании с эндокринными.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...

Исследование уровня гастрина показано при любом из перечисленных ниже обстоятельств

  • Уровень базальной секреции более 10 мэкв/ч при отсутствии патологии желудка.
  • Отношение базальной секреции к стимулированной более 40% при отсутствии патологии желудка.
  • Все пациенты с рецидивирующим изъязвлением после хирургического лечения дуоденальной язвы.
  • Все пациенты с дуоденальной язвой, которым планируется хирургическое вмешательство.
  • Пациенты с пептической язвой, сочетающейся с эзофагитом, или язва больших размеров, или наличие перегиба двенадцатиперстной кишки, или гиперкальциемия, или длительный семей­ный анамнез язвенной болезни.
  • Не следует тестировать всех больных с пептической язвой: практическая значимость невысока, измерения дорогостоящи.

Повышение уровня сывороточного гастрина без гиперсекреции соляной кислоты

  • Атрофический гастрит, особенно ассоциированный с циркулирующими париетальными антитела­ми
  • Некоторые случаи карциномы тела желудка как проявление атрофического гастрита.
  • Соляная кислота и ингибирующая терапия.
  • После ваготомии.

Повышение уровня сывороточного гастрина с гиперсекрецией соляной кислоты

  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Гиперплазия G-клеток.
  • Изолированное сохранение антрального отдела (условие гиперсекреции соляной кислоты с рециди­вом ульцерации после антрумэктомии и гастродуоденостомии, которое является следствием со­хранения культи, содержащей антральную слизистую).

Повышение уровня сывороточного гастрина с нормальной или незначитель­но увеличеной гиперсекрецией соляной кислоты

  • Ревматоидный артрит.
  • Сахарный диабет.
  • Феохромоцитома.
  • Витилиго.
  • Хроническая почечная недостаточность с сывороточным креатинином более 3 мг/дл; встречается у 50% пациентов.
  • Стеноз пилорического отдела с расширением желудка.
  • Синдром короткой кишки после обширной резекции или тяжелого регионарного энтерита.
  • Неполная ваготомия.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий