Симптомы, помогающие дифференцировать различные формы ангины | Про Анализы

При ангине часто отмечается увеличение шейных лимфатических узлов. Генерализованное увеличение лимфатических узлов может отмечаться при инфекционном мононуклеозе, во всех случаях которого увеличены все шейные узлы. Увеличение только шейных лимфатических узлов отмечается при лейкозе, туберкулезе, сифилисе, но они могут быть увеличены и при дифтерии, скарлатине и фолликулярном тонзиллите.

Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для коревой краснухи. При ангине Плаута-Венсана лимфатические узлы обычно не увеличены.

Селезенка бывает увеличена при инфекционном мононуклеозе, редко — при остром лейкозе.

Воспаление суставов и кардит, возможно, нефрит появляется после тонзиллита или ангины, которыми начинается ревматическая лихорадка. Никогда нельзя заранее знать, не вызовет ли ангина ревматическую лихорадку. Если возникает воспаление суставов или кардит, то нефрита обычно не наблюдается.

Высокая температура, характерна обычно для стрептококковых инфекций, то есть для фолликулярного тонзиллита, септической ангины, скарлатины, абсцессов, рожистого воспаления. Наряду с инфекционным мононуклеозом умеренным повышением температуры сопровождается и дифтерия. При ангине, связанной с заболеваниями кровотворных органов, характер повышения температуры изменчив, иногда оно умеренное, в других случаях наблюдается септическая лихорадка.

Ангина Плаута-Венсана обычно не сопровождается высокой температурой, иногда отмечается лишь субфебрильность. Нет температуры и при сифилитической ангине. При хроническом тонзиллите может отмечаться субфебрильная температура.

Следует заметить, что болезненность горла — признак не характерный, он не соответствует тяжести состояния, не связан и с его этиологией. Обычно фолликулярный тонзиллит вызывает мучительные боли, болезненность отмечается при скарлатине, иногда при дифтерии.

Мононуклеоз и ангина Плаута-Венсана могут протекать безболезненно, как и сифилитическая ангина и сифилитические язвы. Иногда даже гнойная ангина проходит со столь незначительными болями, что врач распознает ее только при отыскании причины лихорадки или субфебрильности.