Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Oшибкy вcех XУДEЮЩИХ назвала Пугачева! Девчoнки, просто нужно...
|
Сторонники психосоматического подхода критически относятся к поспешному применению медицинских репродуктивных методов. Они считают оправданным использование IVF или инсеминации только в тех случаях, когда пара уже преодолела кризис бесплодия и может принять диагноз бесплодия.
По мнению Knorre (1990), имеющего большой опыт работы с парами, страдающими нежелательным бесплодием, преодоление проблемы бесплодия является бесконечным процессом. Тот факт, что пара, обращающаяся за консультацией по поводу бесплодия, желает только физикального обследования, также имеет объяснение: благодаря новым методам репродуктивной медицины частота диагноза идиопатического бесплодия уменьшилась до 5% против 50% в прошлом.
Следовательно, можно ожидать, что пары с тяжелыми психическими последствиями бесплодия получают облегчение, используя такие эффективные защитные механизмы, как рационализация, сублимация и идеализация желания иметь ребенка. Поэтому в каждом случае необходимо оценивать предпочтительность вскрытия защитных механизмов методами психотерапии перед искусственной фертилизацией. Многие соматические показатели обычно приводятся в качестве кинических критериев для определения показаний и противопоказаний к искусственной фертилизации, тогда как психосоциальные критерии остаются на сравнительно второстепенных позициях.
Stauber (1986) и Kentenich et aL (1987) приводят список психосоматических противопоказаний к искусственной фертилизации, таких, как IVF, которые рассматривают как защиту от более тяжелых психических последствий, особенно для матери и ребенка.
К ним относятся:
- психоз у одного из партнеров;
- выраженная невротическая депрессия у одного из партнеров;
- амбивалентность желания иметь детей;
- сохранение партнерских отношений ради желаемого ребенка;
- идиопатическое бесплодие.
Правомерность включения в число противопоказаний к искусственной фертилизации категории «амбивалентность желания иметь детей» представляется сомнительной, так как такое проявление можно оценивать в качестве зрелого анализа ситуации. С другой стороны, категория «чрезмерное» желание иметь ребенка, которое, по Stauber (1991), определяется крайне выраженным гнетом страдания (желание иметь ребенка любой ценой и невозможность отказаться от идеи быть родителем), выглядит противоречивой в ряду относительных противопоказаний к искусственной фертилизации.
Врач нередко испытывает затруднения в распознавании и преодолении психологической проблемы бесплодной пары вследствие ориентации репродуктивной медицины на положительный исход. Давление на врача требований успешной помощи Knorre (1990) интерпретирует как «страх врача перед неудачей в решении проблемы, которая представляется легкой» (в сравнении с необратимыми фатальными заболеваниями). В настоящее время высказывается мнение о необходимости обязательного включения психолога в штат клиники репродуктивной медицины и введение в круг его обязанностей наряду с психотерапевтической поддержкой пар с нежелательным бесплодием образовательную работу (в форме советов) с медицинским персоналом. Речь идет об участии в принятии решения о назначении или отказе от назначения терапии бесплодия, а также контроле над действиями врачей и других штатных сотрудников, занятых репродуктивной медициной. Straufi и Ulrich (1990) указывают на нежелательные и парадоксальные последствия развития технологий репродуктивной медицины — нивелирование значения эмоций бесплодной пары.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Oшибкy вcех XУДEЮЩИХ назвала Пугачева! Девчoнки, просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|