Псевдокиста поджелудочной железы

Анализы при псевдокисте поджелудочной железы

• Конъюгированный сывороточный билирубин повышен (более 2 мг/дл) у 10% больных.
• Сывороточная щелочная фосфатаза повышена у 10% больных.
• Сахар крови натощак увеличен у менее 10% больных.
• В дуоденальном содержимом после секретин-панкреозиминовой стимуляции обычно обнаруживают пониженное содержание бикарбонатов (менее 70 мэкв/л), но при нормальном объеме и содержании амилазы, липазы, трипсина.

Исследование аспирата из панкреатических кист

• Лучше применить несколько тестов.
• Высокая вязкость жидкости и раково-эмбриональный антиген указывают на дифференцировку слизистой и исключают псевдокисту, серозную цистаденому, другие не происходящие из слизистой кисты или кистозные опухоли.
• Повышение СА 72-4, СА 15-3 и тканевых полипептидных антигенов — онкомаркеры злокачествен­ности; если показатели низкие, следует предполагать псевдокисту, серозную цистаденому.
• СА 125 увеличен при серозной цистаденоме.
• Панкреатические ферменты, эстераза лейкоцитов и NB/70K повышены в псевдокистозной жид­кости.

Цитологическое исследование аспирата

• Лабораторные данные при хроническом панкреатите могут указать на предшествовавший острый панкреатит (невыраженный или нераспознаваемый у 1/3 пациентов). Постоянно повышенные значения сывороточных амилазы и липазы после эпизода острого панкреатита могут указывать на формирование псевдокисты.
• Лабораторные данные отмечают предшествовавшее острому панкреатиту состояние, например, указывают на алкоголизм, травму, дуоденальную язву, холелитиаз. Такое развитие характерно для 10% пациентов с острым панкреатитом.

Лабораторные данные, характерные для осложнений хронического панкреатита

• инфекция;
• перфорация;
• кровотечение вследствие эрозии сосуда или внутреннего органа.

Определяется ультразвуковым сканированием или при компьютерной томографии.