Поносы при общих заболеваниях

 501
ponosy-pri-obshhix-zabolevaniyax

Определенные яды вызывают понос, независимо от характера отравления (острое или хроническое). Прежде всего здесь следует назвать соединения ртути и мышьяк. Понос вызывают и различные слабительные, которые многими больными часто принимаются без особой на то причины, а также слабительные компоненты отдельных лекарств, например фенолфталеин, содержащийся в препаратах холагоги (например, в билагите, агароле), или желчные кис­лоты.

Из распространенных лекарств обычно в некоторых случаях вызывают понос препараты серпазила, интостатические средства, молочный сахар, пре­параты магнезии, парафиновое масло и другие масла, большие дозы железа, наперстянка, очень часто тетрациклин, препараты хлорамфеникола.

Понос, вызванный или поддерживаемый слабительными средствами, не относится к редким явлениям. Больной, жалуюшийся на наличие поноса, не раз забывает рассказать о том, что принимал разные слабительные, а часто он даже не видит связи между приемом этих лекарств и поносом.

Желчные кислоты играют значительно большую роль с точки зрения воз­буждения поносов. Это доказывается и теми хорошими результатами, получеными при применении холестирамина в слу­чае неукротимых поносов разной этиологии, например после гемиколэктомии и других вмешательств на кишечнике.

На почве повышения мотильности кишечника понос могут вызвать и отдель­ные заболевания эндокринных желез, и прежде всего гипертиреоз. Упорные поносы, о которых думают, что они возникли на нервной почве, не раз оказы­ваются следствием гипертиреоза и прекращаются при длительном приеме все­го по нескольку капель люголевского раствора.

Причиной продолжительных поносов может явиться гипопаратиреоз, а еще чаще болезнь Аддисона. Болезнь Симмондса скорее вызывает запоры, но может сопровождаться и поносом.

Иногда не поддающийся лечению понос возникает при диабетической энтеропатии, причем часто этот понос наблюдается по ночам. Тяжелым поносом сопровождается также и не продуцирующая инсулин аденома островкового вещества поджелудочной железы: синдром Вернера-Моррисона; водянистый по­нос («холера поджелудочной железы») в этих случаях иногда сочетается с синдромом Золлингера-Эллисона, гипокалиемией.

Иногда понос отмечается при изьязвлении и сочетается со вторичной гипокалиемией, в других случаях ульцерации нет.

Иногда поносами осложняется острый или хронический гепатит (особенно активный), и даже цирроз печени.

Обычно понос может возникнуть при состоянии кахексии, что объясняется разными причинами. Понос может быть обусловлен хроническими отравле­ниями, например при уремии или холемии. При тяжелых гематологических заболеваниях, как и при уремии, в кишечнике могут возникнуть язвы, приводя­щие к кровавому поносу, так, при агранулоцитозе, остром лейкозе, иногда при заболеваниях головного мозга.

Читайте также:  Хлор в крови

Многие авитаминозы также сопровождаются поносами, прежде всего это пеллагра (дефицит никотиновой кислоты). Чаще всего в таких случаях речь идет о комплексном дефиците, который вызван син­дромом мальабсорбции. При пеллагре дача никотиновой кислоты сразу же приводит к прекращению поноса.

Следует заметить, что рентгеновское или радиевое облучение, применяемое при опухолях и других заболеваниях, также могут вызвать колит, в течение многих дней сопровождающийся поносом.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий

57 queries in 0,726 seconds.