Определенные яды вызывают понос, независимо от характера отравления (острое или хроническое). Прежде всего здесь следует назвать соединения ртути и мышьяк. Понос вызывают и различные слабительные, которые многими больными часто принимаются без особой на то причины, а также слабительные компоненты отдельных лекарств, например фенолфталеин, содержащийся в препаратах холагоги (например, в билагите, агароле), или желчные кислоты.
Из распространенных лекарств обычно в некоторых случаях вызывают понос препараты серпазила, интостатические средства, молочный сахар, препараты магнезии, парафиновое масло и другие масла, большие дозы железа, наперстянка, очень часто тетрациклин, препараты хлорамфеникола.
Понос, вызванный или поддерживаемый слабительными средствами, не относится к редким явлениям. Больной, жалуюшийся на наличие поноса, не раз забывает рассказать о том, что принимал разные слабительные, а часто он даже не видит связи между приемом этих лекарств и поносом.
Желчные кислоты играют значительно большую роль с точки зрения возбуждения поносов. Это доказывается и теми хорошими результатами, получеными при применении холестирамина в случае неукротимых поносов разной этиологии, например после гемиколэктомии и других вмешательств на кишечнике.
На почве повышения мотильности кишечника понос могут вызвать и отдельные заболевания эндокринных желез, и прежде всего гипертиреоз. Упорные поносы, о которых думают, что они возникли на нервной почве, не раз оказываются следствием гипертиреоза и прекращаются при длительном приеме всего по нескольку капель люголевского раствора.
Причиной продолжительных поносов может явиться гипопаратиреоз, а еще чаще болезнь Аддисона. Болезнь Симмондса скорее вызывает запоры, но может сопровождаться и поносом.
Иногда не поддающийся лечению понос возникает при диабетической энтеропатии, причем часто этот понос наблюдается по ночам. Тяжелым поносом сопровождается также и не продуцирующая инсулин аденома островкового вещества поджелудочной железы: синдром Вернера-Моррисона; водянистый понос («холера поджелудочной железы») в этих случаях иногда сочетается с синдромом Золлингера-Эллисона, гипокалиемией.
Иногда понос отмечается при изьязвлении и сочетается со вторичной гипокалиемией, в других случаях ульцерации нет.
Иногда поносами осложняется острый или хронический гепатит (особенно активный), и даже цирроз печени.
Обычно понос может возникнуть при состоянии кахексии, что объясняется разными причинами. Понос может быть обусловлен хроническими отравлениями, например при уремии или холемии. При тяжелых гематологических заболеваниях, как и при уремии, в кишечнике могут возникнуть язвы, приводящие к кровавому поносу, так, при агранулоцитозе, остром лейкозе, иногда при заболеваниях головного мозга.
Многие авитаминозы также сопровождаются поносами, прежде всего это пеллагра (дефицит никотиновой кислоты). Чаще всего в таких случаях речь идет о комплексном дефиците, который вызван синдромом мальабсорбции. При пеллагре дача никотиновой кислоты сразу же приводит к прекращению поноса.
Следует заметить, что рентгеновское или радиевое облучение, применяемое при опухолях и других заболеваниях, также могут вызвать колит, в течение многих дней сопровождающийся поносом.