Онкомаркер шейки матки — SCC

Онкомаркер SCC – показатель плоскоклеточного рака шейки матки и других органов.

Синонимы:  маркер плоскоклеточного рака, маркер опухоли из плоского эпителия, Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-associated antigen-4 (ТА-4)

Онкомаркер SCC – это

опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на SCC был отрицательным – повторные анализы не будут информативны.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье «Анатомия и гистология шейки матки«.

Преимущества анализа SCC

• зависимость уровня онкомаркера в крови от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), агрессивности опухоли
• быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
• возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения

Недостатки исследования SCC

• относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов
• низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%

В связи с этим анализ на SCC не рекомендован для массового обследования женщин, т.е. для раннего выявления заболевания и для постановки диагноза уровень онкомаркера в крови не имеет решающего значения.

Анализ на SCC нужен для контроля за проведенным лечением.

Опухоли шейки матки

Рак шейки матки (появление аномальных кле­ток) является одним из онкологических заболе­ваний, уносящим больше всего женских жизней. Его можно считать одной из основных проблем женского здоровья. Это заболевание является самой распространенной причиной смертнос­ти среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

Опухоли шейки матки по происхождению очень разнообразны:

1. Плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки.

2. Аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки.

Диагностика рака шейки матки основана на комбинации нескольких видов исследований:

• гинекологическое обследование и кольпоскопия
• Пап-тест или мазок шейки матки
• вагинатльное УЗИ
• биопсия
• лапароскопия
• КТ органов малого таза
• исследование опухолевых маркеров – СА 125 и HE4

Нормы онкомаркера CSS – до 1,5 нг/мл.

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Показания для проведения анализа SCC

• комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
• оценка эффективности проводимого лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
• планирование дальнейшего лечения
• выявление рецидива опухоли при длительном контроле
• прогнозирование успешности лечения

Анализ на SCC НЕ проводят:

• анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
• повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным

Повышение уровня SCC при опухолевых заболеваниях

• рак шейки матки
• рак полости рта
• рак пищевода
• рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи
• рак легкого
• рак прямой кишки

Пониженный уровень SCC

• пониженный уровень SCC – норма
• онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей
• опухолевая ткань не синтезирует SCC
• успешность проводимого лечения

Отрицательный результат анализа на SCC  НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Повышение уровня SCC при неопухолевых заболеваниях

• заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия
• нераковые заболевания легких – туберкулез легкого, бронхиальная астма, ХОБЛ, саркоидоз
• хроническая почечная недостаточность
• хроническая печеночная недостаточность