Общий тироксин (ТТ4) — главный гормон щитовидной железы. Связывается с тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином и альбумином в крови. В периферических тканях тироксин дейодируется до трийодтиронина (Т4 до Т3), который и обусловливает гормональную активность. Тироксин ответственен за гормональную активность щитовидной железы.
Применение анализа на общий тироксин
- Уровень общего тироксина в крови отражает секреторную активность щитовидной железы, поэтому применяется для диагностики гипер- и гипотиреоза, особенно при явной клинике или по причине гипофизарного или гипоталамического заболевания.
Причины повышения уровня общего тироксина в крови
- Гипертиреоз.
- Беременность.
- Прием лекарств (например, эстрогенов, противозачаточных средств, D-тироксина, экстракта щитовидной железы, ТТГ — тиреотропного гормона, амиодарона, метадона, амфетаминов, некоторых рентгеноконтрастных веществ).
- Синдром эутиреоидной слабости.
- Повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина или анормальный транстиретин (устар. тироксинсвязывающий преальбумин)
- Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия: альбумин активнее, чем в норме, связывает тироксин (Т4), а не трийодтиронин (Т3), обусловливая изменения, сходные с таковыми при тиреотоксикозе (общий тироксин ~ 20 мкг/дл, в норме тироксинсвязывающие белки-переносчики, повышен индекс свободного тироксина), при этом клинические проявления тиреотоксикоза отсутствуют.
- Сывороточный общий тироксин более 20 мкг/дл указывает на истинный гипертиреоз скорее, чем повышенный уровень тироксинсвязывающего глобулина.
- Может быть обнаружен у эутиреоидных пациентов с повышенным сывороточным тироксинсвязывающим глобулином.
- Более высокий уровень общего тироксина в первые 2 месяца жизни, по сравнению с взрослыми.
Причины снижения уровня общего тироксина в крови
- Гипотиреоз.
- Гипопротеинемии (например, нефроз, цирроз).
- Лекарства (фенитоин, трийодтиронин, тестостерон, АКТГ, кортикостероиды).
- Синдром эутиреоидной слабости.
- Общий тироксин снижается из-за снижения уровня тироксинсвязывающего глобулина.
Общий тироксин в норме при гипертиреозе
- Наличие Т3-тиреотоксикоза.
- Наличие искусственного гипертиреоза из-за трийодтиронина (Т3) (цитомель).
- Сниженная связывающая способность белков плазмы при гипопротеинемии или приеме лекарствах (например, фенитоин, салицилаты).
Факторы, влияющие на результат анализа
- Лекарственные препараты.
Уровень общего тироксина не изменяется при приеме ртутных диуретиков и неорганического йода.
Комментарии (0)
Написать комментарий