Нормальный анализ мочи у грудничков

Почки у ребенка при рождении не приспособлены к выведению и концентрации мочи, что приводит к быстрому втягиванию в патологический процесс при различных заболеваниях.

Суточное количество мочи у новорожденных порядка 250 мл, в 10-12 месяцев – 330-660 мл. За одно мочеиспускание у ребенка выделяется 25-45 мл мочи, количество 13-20 раз в день.

Плотность выделяемой ребенком мочи увеличивается, в 10-й день жизни составляет 1002-1004, в 6-12 месяцев – 1012-1018. Цвет мочи имеет различные оттенки желтого – соломенный, светлый или насыщенный желтый. Кислотность мочи (реакция мочи) у детей первого года жизни щелочная, а при рождении составляет около 6,0. Повышение кислотности в анализе мочи бывает при респираторном дистресс-синдроме и ацидозе.

У новорожденных, особенно недоношенных, может наблюдаться физиологическое появление белка в анализе мочи, до 100 мг/сутки. Но после первого месяца у детей в анализе уровень белка не должен превышать 0,33 г/л. Глюкозу в норме определяют только в моче недоношенных детей и при тубулопатиях. При подозрении на нарушения обмена различных видов сахаров (фруктозы, лактозы, галактозы) проводят дополнительные анализы для их выявления.

В норме в анализе мочи новорожденного количество эритроцитов не более 3 в одном поле зрения. Выявление 5-10 эритроцитов признак гематурии, а более 10 – требует немедленного медицинского лечения.

Количество лейкоцитов в моче у детей до 12 месяцев не более 5 в поле зрения. При воспалительных заболеваниях почек появляются нейтрофилы, при вирусных и аутоиммунных состояниях (например, гломерулонефрите) – лимфоциты. Одновременно с появлением в анализе лейкоцитов часто повышается количество бактерий. Если бактерии видны при микроскопии осадка мочи, то  наличие воспалительного заболевания микробного происхождения неоспоримо (например, пиелонефрита или цистита).

Наличие в анализе мочи новорожденного единичных в препарате гиалиновых цилиндров является нормой. При дегенеративно-дистрофических заболеваний почек выявляют лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры.