Искусственное оплодотворение криоконсервированными сперматозоидами

Сведения о пригодности сперматозоидов из замо­роженных проб для искусственного оплодотворения варьируют. Систематические данные о количестве те­рапевтических циклов, методах лечения женщин и об­щем числе мужчин, у которых брали сперматозоиды для криоконсервации, отсутствуют. Перед замораживанием сперму исследуют, проводят спермограмму.

Между 1983 г. и 1992 г. использование замороженных клеток онколо­гических больных для экстракорпорального оплодо­творения привело к беременности в 117 и к родам — в 115 случаях.

В Германии еще два центра опубликовали данные об использовании крио­консервированных сперматозоидов онкологических больных. Всего между 1974 и 1988 г. там было заморо­жено 136 образцов спермы, включая и те 8, которые использовались для искусственного оплодотворения после хранения до 5 лет.

Повышению вероятности беременности способ­ствует не только совершенствование методов искус­ственного оплодотворения (инсеминация, ЭКО, ИКСИ), но и более высокое качество сперматозоидов, обусло­вленное улучшением приемов замораживания. Поэто­му те «минимальные требования», которые еще нес­колько лет назад предъявлялись к замораживаемым сперматозоидам (например, подвижность не менее 10% клеток после оттаивания и концентрация > 10 млн/мл), применительно к ИКСИ теряют свое значение.

До сих пор замороженные сперматозоиды исполь­зуются редко. В Институте репродуктивной медицины на долговременном хранении находятся сперматозои­ды всего 42% пациентов. За 12 лет для инсеминации ЭКО или ИКСИ использовались замороженные клетки только 25 из 414 пациентов (6%).

Криоконсервированные сперматозоиды применялись 39 раз. Всего на­блюдалось 14 беременностей, 5 из которых закончи­лись абортом. В одном случае имела место беремен­ность тройней, завершившаяся рождением живых близнецов. К концу 1994 г. треть циклов искусственно­го оплодотворения проводилась путем ИКСИ.

Оплодо­творение достигнуто в 27 таких циклов, а беремен­ность — в 12 случаях, из которых 4 закончились абор­том. Сообщений об использовании криоконсервиро­ванных сперматозоидов онкологических больных для ИКСИ все еще мало, что связано, вероятно, с относи­тельно недавним внедрением этого метода.

Микроинъекционный спо­соб искусственного оплодотворения наверняка дол­жен улучшить результаты использования криоконсер­вированных сперматозоидов онкологических боль­ных.