Биохимический анализ мочи ребенка

Основными показателями биохимического анализа мочи у детей являются:

— белок

— глюкоза

— билирубин

— кетоновые тела

Белок в моче у детей не должен превышать 0,033 г/л в одной порции или 30-50 мг/сутки. Появление незначительного количества белка в моче может наблюдаться как вариант нормы — физиологическая протеинурия.

Данный вид протеинурии наблюдается временно у новорожденных, при повышении температуры тела, стрессах, после физических нагрузок или резкого вставания с кровати, значительном обезвоживании при токсикозах и эксикозах сопровождающих поносы и рвоту (острая кишечная инфекция, диспепсия у детей, хронические расстройства пищеварения, обезвоживание), сердечно-сосудистых расстройствах, аллергии и введения норадреналина.

Патологическая протеинурия в моче зависимо от количества теряемого белка делится на слабо-, умеренно- и сильно выраженную. Белок в моче при слабовыраженной протеинурии 150-500 мг/сутки появляется при хроническом гломерулонефрите, остром нефрите, тубулопатиях, закупорке мочевыводящих путей, пиелонефрите. Умеренная протеинурия — выделение500-2000 мг/сутки белка при остром гломерулонефрите, наследственном нефрите. Белок в анализе мочи более 2000 мг/сутки — амилоидоз, тяжелые дистрофические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность.

Здоровый анализ мочи глюкозу не содержит. Появление её в анализе бывает на фоне приема пищевых продуктов (конфеты, тортики, фрукты, сладкая вода) и лекарственных препаратов содержащих большое количество сахара (салициловая кислота, кофеин, фенацетин, танин, антипирин, сенна, ревень, сахарин). Как проявление заболевания, глюкоза в моче появляется при сахарном диабете и диабетической коме, синдроме Иценко-Кушинга, нарушении расщепления глюкозы в печени, гемохроматозе, остром тяжелом панкреатите, гигантизме, сепсисе, синдроме Дебре-де Тони-Фанкони, тиреотоксикозе, цистинозе, синдроме Альпорта,  кишечном токсикозе. Высокий уровень глюкозы в моче сопровождается повышением её плотности более 1025.

Наличие билирубина придает моче характерный цвет пива. Степень выделения билирубина оценивают системой плюсов — «+»  (+, ++, +++, ++++). Билирубинурия наблюдается при  вирусных и токсических гепатитах, синдромах Дубина-Джонсона и Ротора, закупорке желчного протока, воспалении желчных ходов в печени.

Ацетонурия — появление ацетоновых (или кетоновых) тел в моче, абсолютный признак заболевания. Ацетон в анализе мочи ребенка находят при ацетонемическом кризе, неправильном питании без углеводов и обильным количеством жира, диабетической коме, сахарном диабете, недиабетичес­ком кетоацидозе, гликогенозах I, III и IV типов, недоста­точности фруктозо-1,6-дифосфатазы, тиреотоксикозе, синдроме Дебре-де-Тони-Фанкони.