Бактериологический посев материала из миндалин, носа

Бактериологический посев материала из миндалин, носа — исследование показано при подозрении на бактериальную природу ринитов, синуситов, фарингитов с целью подбора адекватной этиологической терапии.

Риниты ассоциируются с пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией.

Культивирование материала из зева используется преимущественно для выявления гемолитических стрептококков группы А.

Различие между инфекцией и колонизацией пациента нельзя выявить с помощью только культивирования. Нужно учитывать титры роста и клиническую картину.

Метод определения

Бактериологический посев материала из миндалин и носа на широкий спектр питательных сред.

Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus руоgenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.

Нормальный результат бактериологического посева материала из миндалин и носа

В отделяемом из зева в норме обнаруживаются: коагулазонегативные стафилококки, Streptococcus viridans, Neisseria spp., Corinebacterium spp., Lactobacillus, Candida, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., (β-гемолитический стрептококк (не группы А), дифтероиды, Actinomyces spp. (I и II степени роста).

Материал для  бактериологического посева

Тампон с транспортной средой.

Условия хранения:

Подготовка к бактериологическому посеву материала из миндалин и носа

Забор материала со слизистой оболочки миндалин осуществляют натощак или через 2 часа после еды сухим стерильным ватным тампоном. Материал из носа и глотки берут разными тампонами.

Факторы, влияющие на результат бактериологического посева материала из миндалин и носа

Выделение Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonieae, Haemophilus spp., Staphylococcus aureus при отсутствии клинической картины заболевания не свидетельствует о наличии заболевания; у некоторых пациентов данные микроорганизмы могут колонизировать верхние дыхательные пути в пределах нормы. Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Расшифровка анализа

Ключевое значение имеет количественная оценка выросших колоний микроорганизмов:

I степень роста (очень скудный рост) — на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде (3 КОЕ/тампон/мл);

II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10³ КОЕ/тампон/мл);

III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10⁴ КОЕ/тампон/мл);

IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (>10⁵ КОЕ/тампон/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.