Анализы при скарлатине

Скарлатина очень похожа по характеру высыпаний и течению на корь, псевдотуберкулез, аллергические реакции, краснуху. В проведении дифференциальной диагностики скарлатины не последнюю роль играют именно лабораторные методы исследования.

Общий анализ крови у больных детей показывает наличие лейкоцитоза (повышенного количества лейкоцитов) за счет нейтрофилов и эозинофилов, повышение уровня СОЭ. Появление повышенного количества эозинофилов является проявлением аллергизации детского организма. Показатели красной крови не изменены.

Неосложненная скарлатина не вызывает изменений в общем анализе мочи. В результате высокой температуры в моче могут временно появляться белок и эритроциты. На 8-14 день заболевания может развиваться одно из самых распространенных осложнений скарлатины — нефрит. Его течение как правило доброкачественное, изменения в анализе мочи выражены не значительно в виде протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и цилиндрурии.

Самый достоверный метод подтверждения диагноза скарлатины — посев на питательные среды выделений из носа или миндалин. Результат анализа, а именно рост гемолитического стрептококка, можно получить через 4 дня после забора материала, а предварительный результат будет готов через 2 дня. Выделение бета-гемолитического стрептококка группы А у ребенка без симптомов скарлатины свидетельствует о носительстве и потенциальном распространении микроба.

Высокоспецифичный маркер острого стрептококкового процесса — титр антистрептолизина О. Антистрептолизин О — это особое антитело к стрептококку, вызывающему скарлатину. Проводить анализ на антистрептолизин необходимо дважды, с интервалом в 1 неделю. Уровень антистрептолизина повышен также у бактерионосителей, 6 месяцев после перенесенного заболевания, у детей с осложнениями скарлатины (нефрит, миокардит).

Ни один из анализов не может на 100% подтвердить или опровергнуть диагноз скарлатины. Каждое исследование нужно сравнивать с другими в динамике (за 5-7 дней) и клиническими симптомами, которые есть у ребенка.