Щелочная фосфатаза у детей

Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен при заболеваниях печени или желчевыводящих путей и болезнях костей. Среди болезней пече­ни и билиарного тракта самый высокий уровень щелочной фосфатазы наблюдает­ся при препятствии оттоку желчи — желчные камни в общем желчном протоке, рак головки поджелудочной железы.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы у детей:

1 день — <250

2-5 день — <231

6 день-6 месяцев — <449

6 месяцев-1 год — <462

1-3 года — <281

4-6 лет — <269

7-12  лет — <300

13-17 лет  (м) — <390

13-17 лет (ж) — <187

Причины повышения уровня щелочной фосфатазы у детей

Уро­вень щелочной фосфатазы обычно повышен при циррозе и раке печени (в том чис­ле при метастазах). При остром гепатите активность щелочной фосфатазы обычно лишь слегка повышена или даже может оставаться нормальной. Щелочная фосфатаза присутствует в высокой концентрации и остеобластах костей. Функцией этих клеток является форми­рование и постоянное обновление костной ткани.

Любое состоя­ние, связанное с повышением активности остеобластов, прояв­ляются повышенным уровнем фосфатазы в крови. Высокая актив­ность остеобластов связана с ростом и формированием костей, что обусловливает повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови у детей. Некоторые заболевания костей связаны с аномально высокой активностью остеобластов.

Среди них болезнь Педжета, приво­дящая к деформации костей и обычно выявляемая у людей среднего возраста, а также отстеомаляция (рахит) у детей, вызванная прежде всего дефицитом витамина D.

Болезнь Педжета харак­теризуется особенно высокими уровнями щелочной фосфатазы в плазме. Также высокая концентрация щелочной фосфатазы часто обнаруживается во время срастания переломов костей, по мере формирования новой ко­стной ткани. Наконец, активность щелочной фосфатазы повышается у пациен­тов с опухолями костей (как первичных, так и вторичных).

Первичные опухоли часто метастазируют в кости. Изолирован­ное повышение уровня щелочной фосфатазы при раке — плохой прогностиче­ский признак, так как означает распространение опухоли за пределы первичного очага.