Классификация васкулитов

Системные васкулиты — группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей.

Под первичным васкулитом подразумевают генерализованное поражение сосудов иммунного генеза как самостоятельное заболевание.

Вторичные васкулиты развиваются как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолях. К вторичным относятся также васкулиты, возникающие при других системных заболеваниях.

Классификация васкулитов по этиологии

1. Первичный

• Узелковый полиартериит.
• Гранулематоз Вегенера.
• Гигантоклеточный артериит.
• Гиперчувствительный васкулит.

2. Вторичный

• Инфекции, вызванные бактериями (например, септицемия, вызванная Gonococcus или Staphylococcus), микобактериями, вирусами (например, цитомегаловирус, гепатит В), риккетсиями (например, пятнистая лихорадка Скалистых гор), спирохетами (например, сифилис, бо­лезнь Лайма).
• Ассоциированные с малигнизацией, например множественная миелома, лимфома. Коллагенозы и наследственные тканевые болезни, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена.
• Болезни, которые могут симулировать васкулиты, например, эрготаминовая интоксикация, эмбо­лизация холестеролом, миксома предсердия.

Классификация неинфекционных васкулитов в зависимости от размера вовлеченных сосудов

1. Крупные сосуды

• Расслоение аорты (расслоение аневризмы).
• Артериит Такаясу.
• Гигантоклеточный артериит (височный артериит).

2. Сосуды среднего размера

• Узелковый полиартериит (или малый).
• Синдром Кавасаки.
• Первичный гранулематоз центральной нервной системы, васкулит.

3. Мелкие сосуды

• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, ассоциированные с васкулитом, например, гранулематоз Вегенера, синдром Чарджа — Стросса, вызванные лекарствами, микроскопиче­ский полиангиит.
• Иммунокомплексные типы васкулита, например, пурпура Шенлейна — Геноха, криоглобулинемия, ревматоидный васкулит (или средний), системная красная волчанка, синдром Шегрена, синдром Гудпасчера, син­дром Бехчета, вызванные лекарствами.
• Паранеопластический васкулит (лимфопролиферативный, миелопролиферативный, карцинома).
• Воспалительное заболевание кишечника.