HELLP-синдром

HELLP-синдром — это осложнение токсемии в период беременности или спустя 48 часов после родов.

Сам термин HELLP расшифровывается как:

• H — hemolysis — гемолиз,
• EL — elevated liver enzymes — повышение активности ферментов печени,
• LP — low platelet count — тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови.

Диагностические критерии HELLP-синдрома:

• Гемолиз характеризуется повышением сывороточного билирубина более 1,2 мг/дл, лактадегидрогеназой, которая превышает 600 МЕ/л, аномаль­ным мазком периферической крови, снижением уровня гаптоглобина.
• Аномальная величина печеночных ферментов (сывороточная аланинаминотрансфераза свыше 79 МЕ/л).
• Число тромбоцитов менее 100 000/мкл.

Гемолиз и тромбоцитопения при HELLP-синдроме в большинстве случаев мягче, чем при тромботической тромбоцитопенической пурпуре и гемолитико-уремическом синдроме.

При определении HELLP-синдрома в мазке костного моз­га обнаруживается большое количество мегакариоцитов.

В норме при HELLP-синдроме остается:

• протромбиновое время
• протромбиновый индекс
• частичное активированное протромбиновое время — АЧТВ,
• фибриноген,
• продукты деградации фибрина.