Белок в моче у детей — протеинурия

Первый этап образования мочи — это фильтрации крови в клубочках. Поры клубочковых мембран слишком малы для того, чтобы через них могли пройти белковые молекулы, поэто­му в норме моча не содержит белка. Определение белка в моче проводят при биохимическом анализе мочи. У здоровых детей результат экспресс-анализа на белок при помощи диагностических полосок отрицательный. Присутствие белка в моче называется протеинурией.

Незначительная протеинурия (следы/1+) обычно но­сит транзиторный характер, является доброкачественной и не имеет клинического значения. Но в то же время протеинурия может быть первым признаком серьезной болезни почек у детей.

Временную и умеренную протеинурию могут вызывать повышение температуры тела, инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит), физические нагрузки. В этих случаях она прохо­дит через какое-то время (несколько дней или недель) и не имеет долговременных последствий.

Ортостатическая протеи­нурия— относительно частое, в целом доброкачественное со­стояние, которое наблюдается преимущественно у подростков.

Для него характерна протеинурия в анализе мочи только в положении стоя, поэтому при исследовании дневных порций мочи может быть получен положительный результат. Результат тестирования утренней мочи всегда отрицательный. Это состояние, как пра­вило, разрешается по мере взросления.

Постоянная протеинурия — положительные результаты трех независимых исследований с интервалом, по крайней мере, в неделю при исключении ортостатической протеинурии у детей свиде­тельствует о возможном заболевании почек и/или повышения давления и требует дальнейшего обследования ребенка — измерения артериального давления, количественной оценки суточной мочи на потерю белка, определения уровня креатинина в сыво­ротке крови.