Желтуха

Интенсивность желтухи связана с количеством желчных пигментов в сыворотке крови, однако связь эта не всегда прямая. Например, в начальной стадии гепатита концентрация желчных пигментов в сыворотке крови быстро повышается, а видимая желтуха развивается медленно. Напротив, в заключительной стадии заболевания, когда содержание желчных пигментов в крови уже существенно снижено, пропитанная желчными пигментами кожа все еще имеет желтую окраску.

Результаты определения содержания желчных пигментов в сыворотке крови, выполненного различными методами, могут быть различными, но обнаружение более чем 1мг билирубина в 100мл сыворотки крови в любом случае указывает на наличие гипербилирубинемии.

При со­держании 2мг билирубина в 100мл сыворотки крови в большинстве случаев можно заподоз­рить желтуху при осмотре больного невооруженным глазом (субиктерическое состояние); если же концентрация желчных пигментов продолжает повышаться, то желтуха достоверно выявляется на склерах и на слизистых оболочках при надавливании стеклянной палочкой, особенно быстро появляется желтая окраска на слизистой оболочке мягкого неба. Раньше все­го желтую окраску кожи можно заметить на животе, позднее всего она появляется на ладонях и ступнях больного.