Врожденный сифилис у новорожденного

Определение

Врожденный сифилис — тяжелое инфекционное заболевание, потенциально опасное для плода и новорожденного, вызывается бледной трепонемой. Заражение сифилисом плода происходит трансплацентарно, при нарушении проницаемости плаценты. Беременная женщина, болеющая любой формой сифилиса, может передать инфекцию ребенку.

Причины и факторы риска развития врожденного сифилиса

Врожденный сифилис вызывается бактерией — бледной трепонемой (спирохетой), которая проникает через фетоплацентарный барьер от инфицированной матери ребенку на этапе внутриутробного развития или во время родов. Почти половина всех плодов, инфицированных сифилисом (особенно в раннем сроке), гибнут до родов или вскоре после рождения.

Несмотря на то, что сифилис у беременных и детей на этапе внутриутробного развития может быть успешно излечен при ранней диагностике, сегодня отмечается увеличение частоты данной патологии во всем мире. Так что число детей с врожденным сифилисом увеличивается.

Симптомы врожденного сифилиса

Симптомы врожденного сифилиса у новорожденного:

• задержка внутриутробного развития
• низкий вес при рождении
• недостаточный набор веса на первых месяцах жизни
• постоянно повышенная температура тела
• легкая возбудимость
• седловидный нос
• ранняя сыпь — небольшие пузырьки с жидкостью на ладонях и подошвах
• поздняя сыпь — медно-красные, плоские или шероховатые высыпания на лице, ладонях, подошвах
• сыпь в полости рта, внешних половых органах и анусе
• водянистые выделения из носа

Симптомы врожденного сифилиса у детей более старшего возраста и детей младшего возраста, могут включать:

• аномалии развития зубов – конусообразные, заостренные зубы, зубы Гетчинсона
• боль в костях
• слепота
• помутнение роговицы
• снижение слуха или глухота
• серые пятна на анусе и внешних половых органах
• отек суставов
• нарушения в подвижности рук и ног
• саблевидные голени
• рубцовые изменения на коже вокруг рта, гениталий и ануса

Диагностика врожденного сифилиса

Если подозрение на наличие врожденного сифилиса возникает во время родов, то для исследования берется плацента.

Физический осмотр новорожденного выявляет признаки увеличения печени и селезенки, отечность и воспаление костей.

Во время беременности проводится стандартный анализ крови для выявления сифилиса у женщины. Для выявления сифилиса у беременной применяются различные методы диагностики:

• флуоресцентный трепонемный тест (fluorescent treponemal antibody absorbed test — FTA-ABS)
• реагиновый тест (rapid plasma reagin — RPR)
• VDRL-тест (Venereal disease research laboratory test VDRL)

Новорожденным и детям для установления диагноза врожденного сифилиса проводят следующие обследования:

• рентген кости (голени)
• офтальмологическое обследование
• люмбальная пункция
• микроскопия выделений в темном поле – для более точного выявления трепонем под микроскопом

Лечение

Пенициллин применяется для лечения всех форм сифилиса – у беременной и у новорожденного.

Прогноз

Плод, инфицированный в сроке 12-16 недель беременности, как правило, гибнет внутриутробно, реже наблюдается мертворождение в раннем сроке. Лечение сифилиса у беременной женщины снижает риск развития врожденного сифилиса у новорожденных. Дети, которые заразились сифилисом во время родов, имеют более благоприятный прогноз.

Осложнения врожденного сифилиса

• слепота или частичная потеря зрения
• полная или частичная потеря слуха
• деформация лицевой части черепа
• неврологические расстройства (от легких до значительно выраженных)

Обращение к врачу

Обратитесь к лечащему врачу, если вы планируете беременность и больны или болели сифилисом ранее. Также вам необходимо прийти к врачу, если вы подозреваете заболевание сифилисом у своего полового партнера.

Обратите внимание!

Беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает возможность заражения сифилисом. Применение презерватива практически нивелирует риск инфицирования во время полового контакта.

При подозрении на наличие сифилиса либо другого заболевания, передающегося половым путем, немедленно обратитесь к врачу. Это позволит избежать заражения ребенка, осложнений течения беременности и родов.Беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает возможность заражения сифилисом. Применение презерватива практически нивелирует риск инфицирования во время полового контакта.

Правильное ведение беременности у женщины больной сифилисом позволяет родить здорового ребенка. Обязательно сдайте анализ крови на сифилис во время беременности.

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, при условии получения соответствующего лечения рождаются практически здоровыми.