Судороги при бешенстве

Характерны судороги при тетании, которые хорошо распознаются и в боль­шинстве случаев не являются генерализованными, а затрагивают только опре­деленную группу мышц. Обычно это двусторонние тонико-спастические су­дороги, чаше возникающие на конечностях, сопровождающиеся болями, па­рестезией.

Иногда к ним присоединяется спазм круговой мышцы рта, спазм мышц глотки или иной группы мышц. Судорожное состояние легко распозна­ется по «акушерской руке», «голове лося», по положению нижних конечностей (карпопедальный спазм). Пальцы рук в этом случае несколько согнуты в пястно-фаланговых суставах, напряжены в межфаланговых суставах и образуют вмес­те с напряженным большим пальцем конус.

Мышцы возвышений большого пальца и мизинца сокращены, рука согнута также и в запястье, пальцы ног при­ведены к стопе, лодыжка — в состоянии дорзального или плантарного сгиба­ния (одновременное наличие конской и вывернутой наружу стопы), при этом ступня во время приступа повернута внутрь. Приступы судорог продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и сопровождаются сильными болями.

Тетания возникает вследствие патологического повышения возбудимости непроизвольных и автономных двигательных нервов и мышц и характеризуется не только наличием указанных судорог, но и такими гуморальными изменения­ми, как гипокальциемия, гиперфосфатемия, повышение щелочности, гипомагниемия.

В большинстве случаев решающим фактором является количество иони­зированного кальция в крови.