Патологические изменения в легких | Про Анализы

При выслушивании грудной клетки над легким можно обнаружить патологическое дыхание, шумы, а при выстукивании — укорочение и приглушение звука. За последние десятилетия значение всех этих методов снизилось, поскольку рентгенологическое исследование позволяет обнаружить такие тонкие изменения, которые не выявляются при физикальном обследовании.

В настоящее время физикальные исследования часто проводятся с сознанием того, что диагноз все равно будет поставлен при рентгенологическом исследовании. Однако правильная постановка диагноза возможна только при учете данных анамнеза, результатов физикального обследования больного и рентгенологического исследования.

В настоящее время диагностика заболеваний легких обогащена методом сцинтиграфического исследования, особенно ценным при выявлении эмболии легких.

Дальше рассмотрены патологические изменения легких, выявляемые физикальными методами и методом рентгенологического обследования.

Больше внимания заслуживают следующие изменения при обследовании легких:

притупление звука над поверхностью легких,
инфильтрат,
тени круглой или некруглой формы,
их множественность или изолированность,
образование каверн,
процессы в средостении, которые вызывают его расширение, затемнение и дают синдром «опухоли средостения».

Патологические физикальные данные при обследовании легких или тень при рентгенологическом исследовании в первую очередь указывают на туберкулез, пневмонию или опухоль. Только после исключения этих заболеваний следует искать другие, более редкие причины. Любое заболевание верхних дыхательных путей может вызвать поражение легких, поэтому необходимо по порядку исключать все эти заболевания.

В дифференциальной диагностике помогает и наличие таких симптомов, как высокая температура, кашель, мокрота, изменение веса тела, кроме того, данные лабораторных анализов. Очень важно установить, является ли заболевание острым или хроническим, первичным или вторичным.