Боли в спине при нарушениях осанки

Сколиоз, коксит, любое нарушение, со­провождающееся асимметрией (укорочение одной из ног, вывих бедра), могут привести к болям в спине точно так же, как и те расстройства, которые сопровождаются смешением центра тяжести, изменением обычного распреде­ления нагрузки (кифосколиоз, сильный лумбальный лордоз, ожирение — осо­бенно большое отложение жира на животе, асцит).

В таких случаях при­чиной боли служит прежде всего то, что на смену уравновешенному тонусу спинных мышц, регулируемому автономной нервной системой, приходят конпенсирующие нервные сокращения, что и вызывает сначала чувство усталости, неприятное состояние, а затем и боль. Такие боли могут быть устранены путем несложной (ортопедической) коррекции: ношением корсажа.

Может сыграть роль и нагрузка, возникающая в результате изменения положения органов (птоз), прикрепленных связками к позвоночному столбу или к грудной стенке. Наиболее распространенное и банальное расстройство, которое вызывает не только боли в пояснице, но иногда и серьезные боли в спине, — это плоско­стопие.

Если молодой пациент жалуется на постоянные боли в спине и усталость, следует подумать о возможности болезни Шейерманна (о ювенильном деформи­рующем остеохондрите позвоночника). Это неопасное состояние может по­служить причиной подозрений на туберкулезный спондилит, так как позвонки клиновидно истончаются, становятся уже, их замыкающие пластинки стано­вятся шершавыми в результате заболевания хрящевых дисков между позвон­ками и расстройства окостенения позвонков.

Болезнь проходит без изменений температуры тела и повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Соответствующий участок позвоночного столба может стать неподвижным, возникнет небольшой кифоз, однако после достижения 16-летнего возраста прогрессирование болезни прекращается, у взрослых отмечаются лишь остаточные явления этой болезни. Но и они могут послужить причинами болей в области спины. Диагноз помо­гает поставить обнаружение клиновидной формы позвонков.