|
|
|
Пап-тест, тест Паппаниколау, цитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала — высокоинформативный тест для диагностики фоновых, предопухолевых и опухолевых форм заболеваний.
В норме в материале с поверхности шейки матки — клеточный состав соответствует физиологическому состоянию эпителия шейки матки здоровой женщины (в зависимости от возраста, дня менструального цикла, наличие беременности), преимущественно поверхностные и промежуточные клетки для женщин репродуктивного возраста. Медицинские осмотры для женщин рекомендованы регулярно в возрасте старше 40 лет.
Пап-тест применяют для обнаружения атипичных клеток.
Метод проведения Пап-теста
Микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Папенгейму и Папаниколау.
Нормальные результаты Пап-теста
В норме плоский эпителий представлен следующими видами клеток:
— клетки поверхностного слоя,
— клетки промежуточного слоя,
— клетки базально-парабазального слоя.
Клеточный состав мазка шейки матки зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы, возраста женщины, срока беременности.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Материал для проведения Пап-теста
Забор материала осуществляют путем соскоба с поверхности шейки матки при помощи шпателя; из цервикального канала — специальными щеточками. Препарат на стекле маркируется буквами Ш (материал из шейки матки) и Ц (материал из цервикального канала). Стекла с мазками для Пап-теста необходимо сразу же фиксировать в 96% спирте или в смеси частей 96% спирта и эфира (смесь Никифорова). В фиксаторе препараты могут находиться от 10-15 минут до 24 часов. Если препараты не могут быть зафиксированы, их высушивают на воздухе. Они пригодны для покраски на протяжении 3-7 дней с момента взятия материала.
Подготовка к Пап-тесту
У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки для Пап-теста не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует осуществлять забор клеточного материала для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.
Факторы, влияющие на результат Пап-теста
Качество мазков из шейки матки значительно ухудшается, если мазки берут в течении суток после введения во влагалище медикаментов, половых отношений, спринцеваний.
Расшифровка анализа
Тип I цитограмма, Пап-тест без особенностей
Тип II воспалительный процесс, гиперплазия и пролиферация железистого эпителия
Тип III дисплазия шейки матки (слабая, умеренная, выраженная)
Тип IV подозрение на рак шейки матки
Тип V рак шейки матки
|
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
Добрый день.
У меня диагноз острого воспаления яичников и труб. Направили сдать мазки на ВПЧ. Когда лучше — до приема атб или после?
Добрый день, Анна.
Лучше через 2 недели после окончания курса атб.
Лечитесь и будьте здоровы.
В какой день цикла лучше идти сдавать мазок?
Спб.
С 10-го по 20-й.
Возможно ли готовый анализ через 1 час после забора мазка? Сколько требуется времени что бы был готов правильный анализ?
Здравствуйте, Лилия.
Экспресс анализ выполняется от 1 до 4 часов, зависит от работы лаборатории (точнее врача).
Получила сегодня результаты, а к врачу по записи, только через неделю, я за это время себя накручу до жути. Помогите пожалуйста разобраться в результате пап-теста. В цитологическом ответе пап-теста написано следующее: обилие лейкоцитов, эпителий слизистой оболочки с признаками выраженных воспалительных изменений, флора смешанная. Встречаются клетки эпителия с укрупненными и дегенеративно измененными ядрами с подозрением на наличие HPV-инфекции. Заключение: цитограмма воспаления с признаками атипии неясного значения в клетках плоского эпителия. Исключить наличие HPV-инфекции. Цитологический контроль. Помогите пожалуйста, буду искренне благодарна
Добрый день, Юлия.
Результат ПАП-мазка свидетельствует о активном воспалении (обилие лейкоцитов, эпителий слизистой оболочки с признаками выраженных воспалительных изменений, флора смешанная), возможно наличие вирусной HPV инфекции (клетки эпителия с укрупненными и дегенеративно измененными ядрами — подобные изменения в клетках встречаюся при папилломавирусной инфекции).Следует пролечить воспалительный процесс и сдать ПЦР анализ на вирус папилломы человека.
Здравствуйте ещё раз! На днях получила результаты «ПЦР ВПЧ типирование и количественный анализ (ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59″), результат не обнаружены. Затем ниже написано следующее: 1) параметр(ДНК ВПЧ), результат(не обнаружено), интерпретация результатов(ДНК ВПЧ не обнаружено); 2) параметр (ДНК ВПЧ), результат 100000 (10^5) геном-эквивалентов на 10^5 клеток эпителия человека, интерпретация результатов (повышенная вирусная нагрузка). Не могу разобраться всё-таки есть у меня этот ВПЧ или нет, и что значит » клинически мало значимое количество ВПЧ» ,»клинически значимое количество ВПЧ «, «повышенная вирусная нагрузка «.
Добрый день, Юлия.
Ваш результат исследования вируса папилломы человека — отрицательный (не обнаружено). Это хорошо.
Если в образцах ВПЧ обнаруживают (напомн. — у Вас не обнаружено), то пишут одновременно количество вирусов, которое может быть низким (и не вызывать заболевания), или высоким (с высокой вероятностью заболевания).
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала пцр мазок и обнаружили впч 16 типа? Какие анализы сдавать дальше? К сожалению врач, назначил только таблетки и даже не осмотрел меня, когда я сказала, что меня мучает зуд! Зуд может быть симптомом впч? Спасибо!
Добрый день, Анастасия.
Вирус папилломы человека 16 типа является высокоонкогенным, значит вызывает в большинстве случаев развитие рака шейки матки.
Лучший способ диагностики рака шейки матки — ПАП-тест. Его нужно сделать обязательно. Также как и SCC — онкомаркер шейки матки.
Дополнительно сдать анализы на другие заболевания с половым путем передачи — хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, сифилис, вирус простого герпеса и ВИЧ, плюс общий анализ мочи (возможно инфицирование мочевыводящих путей).
Если присутствует зуд, то обязателен осмотр в зеркалах и забор материала для исследования под микроскопом (урогенитальный мазок), а также проведение кольпоскопии и взятие материала для анализа из подозрительных участков.
Что значит «Флора полиморфно-палочковая»?
Добрый день, Карина.
«Флора полиморфно-палочковая» значит, что при микроскопии врач увидел палочки различной величины и взаимного расположения.
Здравствуйте сдала цитологию пап-тесту. В дополнииелных уточнения написано: в получено материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая. Что означает «Флора полиморфно-палочковая»?
Добрый день, Карина.
Результат ПАП-теста в норме.
Доктор, помогите, пожалуйста разобраться. Почему после продолжительного лечения ( в течении 9 мес ) результаты пап теста были то в норме. то снова -воспалительный процесс.Мне 50 лет, последняя менструация было в 2014 г. С мужем все в норме. Врач после последнего пап теста ничего уже не назначила, сказала через 3 месяца сдать еще раз пап тест.
Последний пап тест: -На фоне выраженной воспалительной инфильтрации клетки многослойного плоского эпителия базального, парабазального, промежуточного слоя с признаками реактивных и дистрофических изменений.Клетки железистого эпителия и клетки метаплазированного эпителия не обнаружены.
Что значит -«Клетки железистого эпителия и клетки метаплазированного эпителия не обнаружены» ?
Буду благодарна за ответ.
Добрый день, Надежда.
Клетке железистого эпителия в норме находятся в эндоцервиксе, а метаплазия — одна из форм патологических изменений эпителиальных клеток. Если они не обнаружены — значит хорошо.
Помогите пожалуйста расшифровать анализ:
NILM — Негативные в отношении интраэпителиального поражения или
злокачественности
ASC-US — Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-H — Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
AGC — Атипичные железистые клетки
AGUS — Атипичные железистые клетки неясного значения
HPV — ВПЧ-эффект (койлоцитарная атипия) CIN 1, 2, 3 —
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени HSIL —
Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения LSIL —
Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
Добрый день, Маргарита.
Напишите, пожалуйста, числовые значения полученного результата.
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ цидкостной цитологии. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и промеж.слоев, в единичных нклетках гранулы кератогиалина. Цитограмма эозинофильная,зелено-голубая. Ядра овальные. Контуры ровные. Хроматин зернистый,расположен равномерно. Лейкоцитарная реакция слабо выражена. Цитограмма соответствует возрастной норме. Классификация папаниколау 1 класс. Отсутствуют клетки с признаками апитии.
Добрый день, Marianna.
Результаты Вашего мазка шейки матки соответствуют норме.
Добрый день!
В феврале 2014 года выявлен койлоцитоз, после проведения противовоспалительного лечения в апреле 2014 картина та же. Подтверждение интраэпителиального поражения низкой степени.
В феврале 2015 года прошла кольпоскопию. Аномальных клеток и койлоцитоза не обнаружено. Выявлено наличие вируса папилломы 16 (7lg), 51 и 56 (4 lg) типа. На кольпоскопии было белое пятно (не в endocol), было оно больше на периферии. Врач сделала пробу и с него. В итоге поставила диагноз цервикальной эрозии и NLIM. Прописала изопринозин и генферон на 2 курса. Сказали, что нужно наблюдать. В феврале 2016 года сдала мазок…. Мазок в норме. Анализ на ВПЧ не сдавала. Неделю назад прошла повторную кольпоскопию у другого врача. Белое пятно на периферии также есть. И как мне показалось увеличилось в размерах. Сдала тест на ВПЧ. Врач сказал, что по результатам либо удалять пятно лазером либо делать электрорезекцию (насколько поняла, это щадящая конизация). Мы с мужем планируем ребенка в конце 2017 года. Начиталась ужасов о последствиях конизации (стеноз, выкидыши, перинатальная смерть, ранние роды….). Вопрос, что делать? Если врач предложит конизацию, можно ли подождать год и выносить ребёнка, наблюдаться и после родов делать конизацию? Очень важно ваше мнение, потом что дело происходит зарубежом и здешним врачам я не доверяю…. Спасибо если откликнитесь.
Добрый день, Алиса.
Если нет опухолевых клеток, то конизацию можно просто отложить и периодически проводить кольпоскопию.
Как Вы так четко планируете беременность?
Мы предохраняемся в настоящий момент, в ноябре декабре 2017 года собираемся больше не использовать презервативы, хотим ребенка… Четкости особой нет, но есть страх, что хирургическое вмешательство в моем случае может стать помехой…. Я замужем за европейцем, у них все по другому… Сейчас муж поменял работу, еще на испытательном сроке. Сейчас завести ребенка позволяют жилищные условия, у меня есть постоянная работа, осталось только, чтобы муж прошел испытательный срок и финансовая ситуация окрепчала…. Как-то так…. Спасибо вам за ответ! Буду держать в курсе.
Добрый день, Алиса.
Любой европейский доктор Вам скажет то же самое — на данный момент оперативное лечение не критично. Вы можете подождать и просто чаще ходить на профилактические осмотры.
Добрый день доктор!
Заново пишу вам, т.к пришли результаты анализов. Анализ на все типы ВПЧ высокоонкогенного риска отрицательный, вирус ушел :) низкоонкогенные у меня к сожалению не определяли.
Ни о лазере, ни о конизации врач не говорит…. Просит прийти через 6 месяцев, будет наблюдать.
Я все равно немного беспокоюсь, а главное никто не говорит можно ли думать о будущей беременности уже сейчас в связи с оставшимися пятнами на шейке и как рожать, с кесарево или нет?
Спасибо.
Добрый день, Алиса.
Контроль, контроль и еще раз контроль.
Наперед загадывать — у врачей плохая примета. Пятна на шейке матки не могут служит причиной осложнений в беременности. А вот о родах нужно думать на конце беременности.
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации:
Еще в 2008 г. на осмотре гинеколог поставил диагноз «дисплазия шейки матки». Было рекомендовано делать конизацию, но по разным причинам это было отложено.
В октябре 2015 г. сделала ПАП-тест 2 раза в разных клиниках — 1 — по методу Папаниколау, 2 — по жидкостной технологии с определением ВПЧ.
Результат по методу Папаниколау: негативный на интраэпителиальные повреждения и злокачественные образования (NILM). Тип мазка — 1. Признаки гиперкератоза. Повторный Пап-тест через 2 года.
Результат по методу ЖТ: негативный на интраэпителиальные повреждения и злокачественные образования (NILM). Доброкачественные изменения-репаративные, дегенеративные.Изменения соответствуют плоскоклеточной метаплазии. Клетки с признаками цитолиза. Патологических изменений не определено. Флора — палочки.
ВПЧ — определены тип 53 — «+++», 6 — «++».
В 2016г. дважды лечила молочницу. В августе после кольпоскопии гинеколог подтвердил дисплазию и назначает биопсию, а потом- конизацию. Хотелось бы узнать Ваше мнение — обязательно ли это делать?
Добрый день, Алена.
Пап-тест был отрицателен, метаплазия — это не новообразование, а реакция на повреждение.
ВПЧ 53 — неонкогенный, т. е. не вызывает рак шейки матки, а ВПЧ 6 — низкоонкогенный, вероятность перехода в злокачественность — минимальна.
Только по результатам биопсии можно будет судить о рациональности конизации. Если результат будет отрицательным — оперативное лечение можно не проводить.