|
|
|
Обморок сопровождается внезапной слабостью мышц и потерей сознания. Почти во всех случаях причиной обморока является снижение кровообращения в мозге, снижение использования кислорода тканями, аноксия определенных мозговых центров.
Главным симптомом обморока является падение кровяного давления, бледность кожных покровов больного вследствие нарушения деятельности сосудисто-двигательных центров. Однако во многих случаях падение кровяного давления является непосредственной причиной обморока.
Причиной же падения кровяного давления при обмороке может быть несоответствие объема сосудов и циркулирующей крови, возникающее в результате снижения количества циркулирующей крови или расширения сосудов. В обоих случаях принято говорить о коллапсе, в первом случае об олигемическом, а во втором — о сосудисто-регуляторном.
Коллапс не тождествен обмороку и не всегда сопровождается потерей сознания. Можно, например, наблюдать такую картину, когда лежащий больной в состоянии коллапса не чувствует себя особенно плохо, но стоит ему встать или даже только сесть, как он теряет сознание.
Несмотря на все попытки разграничить понятия коллапса и шока, и до настоящего времени их не удалось точно разграничить и их определения меняются в зависимости от времени, места и особенностей состояния больного. У постели больного трудно решить, является ли данная недостаточность периферического кровообращения шоком или коллапсом, поэтому на практике коллапсом принято называть более легкую, доброкачественную, обратимую форму нарушения периферического кровообращения, а шоком — более тяжелую форму, опасную для жизни и иногда необратимую.
Причиной обморока может быть не только нарушение периферического кровообращения. Он может быть вызван уменьшением систолического или минутного объема, а также недостаточностью оттока венозной крови. Обморок может быть вызван и изменениями центральной нервной системы. Различные попытки систематизации причин обморока не являются совершенными. Патогенетически можно различать следующие причины, изменения, ведущие к обмороку:
- первичное нарушение сосудистой регуляции;
- первичное уменьшение минутного объема;
- первичное снижение количества циркулирующей крови;
- заболевания центральной нервной системы, которые обычно вызывают продолжительную потерю сознания, а иногда и временную потерю сознания — обморок.
Коллапс и шок могут возникать при наличии первых трех состояний. Уже указывалось, что между обмороком и комой нельзя провести резкой границы: внезапная потеря сознания может оказаться временным состоянием, а может перейти и в глубокую, даже смертельную кому. Коллапс может быть началом необратимого шокового состояния.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|